冠心病治疗

首页 » 常识 » 问答 » 心血管不良事件的前沿预警师人血浆脂蛋白磷
TUhjnbcbe - 2021/6/15 12:18:00

现代社会,心血管疾病患病率逐年增加,各类猝死事件频发,生命健康的威胁警钟正时时敲响。传统心血管评估的血清指标虽然具有盲点,但现代医疗技术飞速发展,新的心血管疾病预警项目已经成熟。

人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)是近年来国内开展的一项全新的检验项目,那么,此项目作为一个全新的特色的检验项目,对我国心血管专科疾病将有何重要的临床意义呢?接下来就让我们来对它进行详细的解读。

首先,我们需要明白,大部分心脏死亡是由不稳定斑块引起的,并非由冠脉狭窄引起,冠脉造影是诊断冠心病的金标准,一定程度上可以反映血管管腔内壁的光滑程度,却不能显示管壁斑块和血管重构,以及并不能确定斑块的稳定性。而在这一点上,人血浆脂蛋白磷脂酶A2则可在一定程度上弥补它的缺陷。动脉壁中高浓度脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)使得斑块破裂的可能性大为提高(甚至已经破裂);动脉壁中低浓度的Lp-PLA2表明斑块稳定,不太可能破裂。

人血浆脂蛋白磷脂酶A2是由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,并受炎性介质的调节,具有很强的促炎症和促动脉粥样硬化的作用,因此,检测血浆脂蛋白磷脂酶A2则能直接准确的反映血管内皮炎症程度和动脉粥样硬化班块的炎症程度,并且可作为一个动态指标时时监测。且相比于旧的监测指标超敏CRP(hs-crp)来说特异性更强。

而国内许多心血管专家都已对该检测项目表达一致认可。中华医学会心管管病学分会主任委、著名心血管专家胡大一教授在年中国脑卒中大会中报告:磷脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是血管内皮炎症的独立危险因子,也是目前检测血管内皮炎症的新指标。对心脑血管栓塞性疾病的预测、治疗和预后的判断具有重要意义。

中国工程院院士、美国心脏病学院院士、著名心血管专家张运教授,也曾在其文章中发表道:脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)已成为AS抗炎治疗的新靶点,初步研究发现通过抑制磷脂酶A2,可以减少血管壁脂质的沉积和巨噬细胞的浸润。

而不止国内,国际权威指南ESC欧洲心血管病病预防临床实践指南中也指出:对有复发急性栓塞事件的高风险患者,可以通过检测脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)以进一步评估复发和不良预后的风险。

那么,根据各类指南推荐,脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的建议检测人群则包括:

(1)高危人群筛查(冠心病、心梗、心绞痛、脑梗、高血压、糖尿病、代谢综合症、肥胖症、高血脂等),主要用于发生冠心病、脑卒中风险的评估。

(2)冠心病、脑卒中患者,主要用于复发及不良预后的评估。

(3)他汀类治疗效果的评估,主要用于辅助制定治疗方案、药品的用量。

(4)体检人群,主要用于发生冠心病、脑卒中风险的评估。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 心血管不良事件的前沿预警师人血浆脂蛋白磷