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冠心病是以心脏冠状动脉硬化、狭窄为特征的心血管疾病的一个总称，通常情况下，如果心脏冠状动脉狭窄程度超过50%以上，则可以被判定为冠心病的问题了。冠心病初期可能会没有太大感觉，处于无症状或隐匿性的心肌缺血期，但随着病程的不断进展，冠心病可能会出现心绞痛、心梗、缺血性的心肌病（包括心脏肥大、心衰、心律失常等），甚至引起猝死等问题。
因此，一旦确诊为冠心病的问题，就应该尽早给予生活方式调理的干预，同时也要根据身体情况，启动服用药物的预防和治疗。对于有冠心病问题的朋友，在冠心病的发展期，主要是服用药物，控制冠状动脉进一步硬化、狭窄的进展，另一方面服用药物缓解心绞痛、改善心肌供血，调节心肌功能，改善症状的同时，减少心梗或缺血性心肌病的发生和发展进程，如果已经出现心梗、缺血性心肌病的情况，同样需要用药控制疾病，加强预后，提高生活质量和延缓疾病进展，因此，对于冠心病患者来说，在不同阶段，可能要服用多种药物来控制和改善疾病，那么到底这些治疗和改善冠心病的药物，长期服用会不会产生耐药性呢？我们把冠心病常用的药物分别来给大家介绍一下——
1.β受体阻滞剂和CCB类药物
这2类药物是冠心病人的常用药物，这么说大家可能不熟悉，但要是说到各种洛尔类的药物、地平类的药物，比如比索洛尔、氨氯地平等药物，大家一定就不陌生了。
这两类药物都是具有降血压作用的高血压用药，同时它们也都是具有缓解心绞痛作用的冠心病用药，对于有稳定性心绞痛的冠心病患者，特别是合并有高血压问题的患者，服用β受体阻滞剂或CCB类药物，除了能够有效降压，还有助于改善心绞痛，调节心肌供血和供氧，延缓疾病进展，改善心肌功能，是最常用的冠心病用药之一。
对于心绞痛问题较为严重，或者需要联合用药控制血压的患者，还可以采用CCB地平类药物和β受体阻滞剂联合应用的方式来改善心绞痛的和血压问题。这两类药物联合应用，还可以减少地平类药物单独应用引起心动过速的风险。
从作用机理和多年的临床应用来看看，不管是β受体阻滞剂，还是CCB类药物，长期服用都不会产生耐药性。
阿司匹林和他汀
有冠心病问题的朋友，阿司匹林和他汀一定不会陌生。这两个药物都是预防心梗脑梗的预防性用药，同时他汀类药物还是调节血脂，减少动脉硬化进程的基础用药。
他汀类药物通过抑制胆固醇的肝脏合成，达到降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的作用，对于冠心病患者，最好合理应用他汀类药物，或联用其他降脂药，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下，才算是血脂水平达标，会大大减少出现梗塞性心血管疾病的风险，也有助于延缓冠状动脉的硬化和狭窄。
阿司匹林的主要作用是抵抗血小板凝集，减少斑块破裂造成血小板凝集形成血栓的发生几率，长期服用低剂量的阿司匹林是心血管疾病高危风险一级预防和二级预防的基础用药。这类药物还有氯吡格雷、替格瑞洛等。
同样的，从多年的临床应用数据来看，这两类药物长期服用，也不会产生耐药性。
普利和沙坦类药物
普利或沙坦类降压药也是冠心病患者常用到的药物之一。研究显示，普利或沙坦类药物不但能够有效的降低血压，还有改善微量蛋白尿，预防肾功能损伤等的作用，对于心衰患者，这两类药物有助于改善心肌功能，是心衰治疗的金三角药物之一。
因此对于冠心病合并糖尿病的患者，心衰或合并左心室功能不全的冠心病高危患者，都建议首选普利类药物，对于普利类药物不耐受的患者，可以选择沙坦类药物。
这两类药物，都是通过抑制血管紧张素系统，从而达到舒张血管，降低血压的作用，长期服用，同样不会产生耐药性。
硝酸酯类药物
在缓解心绞痛，改善心肌供血方面，还有一类较常见的药物，就是硝酸酯类药物。这类药物通过舒张血管平滑肌，从而达到改善心肌灌注，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛的作用，短效的用于缓解急性心绞痛的硝酸甘油、长效的单硝酸山梨酯，或单硝酸异山梨酯，都属于此类药物。
这类药物的血管扩张作用具有一定的内皮依赖性，如果在24~72小时内，多次连续给药，则容易出现耐药的问题。因此在应用此类药物的时候，一定要注意留出一定的用药间隔时间，以防止连续用药导致出现耐药性，而药物失效问题的发生。比如说，劳力性心绞痛患者可以白天服用硝酸酯类药物缓解心绞痛，而夜间休息时就应该停服，这样第二天白天急性服用才会确保药物有效，再比如，使用硝酸酯敷贴片的患者，适宜白天敷贴，而晚间去除，或夜间贴敷，而白天去除，只有间隔应用，这类药物的作用效果才更好。
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