题记
4月19日,医院心血管病科成功为一名78岁高危复杂心衰患者植入无导线起搏器植入,这是该院实施的首例Micra无导线起搏器植入手术,也是江西为数不多的Micra无导线起搏器植入手术之一,也标志着医院心内起搏诊疗水平迈入领先水平,能够为更多心律失常的患者带来福音。
接受此次手术的患者是一名充血性心律衰竭3~4期的78岁高龄男性患者,患者体内有大量的胸腹水,感染情况较为严重,加之其血小板减少,合并了房颤、慢心律以及病态窦房综合征的可能,可以说是具有多重危险性的患者。”近年来,患者病情反复发作,医院治疗,均未取得理想效果,后来到医院心血管病科邹国辉主任处。
考虑到患者如使用传统的有线起搏器容易出现囊袋出血以及感染等多重危险因素,邹国辉主任决定为其植入Micra无导线起搏器,该起搏器无需植入心内膜导线,也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器),有效的减少了创伤与感染风险。同时Micra无导线起搏器直接植入在患者心腔内,无伤疤,无切口,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,大大改善了患者的生存质量,提高了患者的身体舒适度。
(植入患者体内的Micra无导线起搏器)
(植入Micra无导线起搏器手术实拍)
(植入Micra无导线起搏器手术实拍)
“传统的起搏器植入术一般需要1.5个小时左右,术后需要静卧6至12小时,且六个月内植入肢体不能有剧烈运动,但是Micra无导线起搏器植入手术仅需30分钟左右,术后1至2小时就可以下床活动,两天后即可恢复正常的工作和生活。不同于植入传统起搏器的患者对核磁共振的“远离”,植入Micra无导线起搏器的患者是可以进行全身的核磁共振扫描的。”邹国辉主任医生告诉我们。
据了解,目前患者各方面都恢复良好。
那么相较于传统起搏器Micra无导线起搏器它的优势是什么?它适合的人群又是哪些呢?
Micra无导线起搏器优势
1、体重更轻、体积更小。
其大小类似一粒维生素胶囊,重量仅2g,比传统起搏器体积减少93%。
2、电池续航能力更强。
寿命超过12年,可以为心脏提供持续的稳定性。
3、手术时间更快,术后恢复时间更短。
传统起搏器植入术一般需要1.5小时左右,术后需静卧6至12小时,且6个月内植入肢体不能有剧烈运动。Micra手术仅需30分钟左右,术后1至2小时就可以下床活动,两天后即可恢复正常的工作和生活。
4、无伤疤、无切口。
传统心脏起搏器会将两根导线通过静脉植入心脏,再在前胸开口置入起搏器,前胸会留下明显开口和疤痕,且伤口较大。而无导线起搏器无需植入心内膜导线,也无需在胸前切开制作囊袋,植入后患者几乎感觉不到它的存在。
5、兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描的创新功能。
因此无导线起搏器植入的患者可以进行全身核磁共振扫描,而带有传统起搏器的病人则不建议做核磁共振,因为磁共振的脉冲和强磁场会影响起搏器的正常运行。
Micra无导线起搏器适合的人群
1、年长者
2、体重偏轻、体型偏瘦的人
3、特殊疾病人群,如囊袋反复感染,经脉闭塞等
4、不想影响职业发展人群,如部分运动员,舞者等
5、不想有病耻感,追求美观和生活质量的人群
心血管科
江医院心血管病科成立于年,拥有重症监护病房,心脏介入室,动脉粥样硬化检测室,睡眠呼吸监测室,心电网络系统。还是江西省中西医结合临床研究院心血管病研究所、国医大师伍炳彩工作室、国家级名老中医刘中勇工作室挂靠单位。
在学术带头人国医大师伍炳彩的指导和学科带头人国家级名中医刘中勇的带领下,心血管科取得了姣好的发展成绩,目前是国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局国家区域治疗中心、国家中医药管理局动脉粥样硬化(脉痹)协作组组长单位、国家中医药管理局国家重大疑难病(冠脉血运重建后心绞痛)中西医临床协作牵头单位。
团队的主要研究方向是探索心血管病的中西结合防治方法,目前主要致力于动脉粥样硬化研究,取得了阶段成果。今后拟针对刘中勇教授提出的动脉粥样硬化“浊邪致病”理论进一步深化研究其机制,并对临床经验方“健脾化浊调脂颗粒”“调肝活血稳压颗粒”进行相关研究。
邹国辉,博士,副教授,副主任中医师。擅长治疗冠心病(介入方面)、心律失常(起搏治疗)、高血压、心力衰竭、肺动脉高压及周围血管等等疾病的中医、中西医结合治疗。
编辑:范亚国
编辑:陈云审核:沈德森
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