白癜风哪里能治好 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/141022/4499988.html民航现役飞行员（Ⅰ级体检合格证申请人）的冠心病筛查是最具民航特色的，筛选流程严谨、谨慎、可操作性强。民航体检通过以下几个常规途径进行冠心病的筛查：
1、有关病史、症状或体征
毫无疑问，根据相关病史、症状或体征进行冠心病确诊或筛查其实应该是最有效的一种方式，但是这医院进行。考虑到民航飞行员冠心病大多没有症状，因此通过症状或体征发现的冠心病并不多。医生通常会根据申请人的症状（典型症状有胸痛，不典型症状有胸闷、胃痛、牙痛、活动受限等）、年龄、性别、家族史、合并的慢性病（糖尿病、高血压、高血脂等）、体重、生活习惯（抽烟、运动、饮食、规律性等）、工作习惯（压力、疲劳、熬夜等）等综合判断和筛查有无冠心病。
2、三项或三项以上的危险因素
根据《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定医学标准（AC-67FS-）》的有关规定，现役飞行员（Ⅰ级体检合格证申请人）如有下列三项及以上危险因素应进行冠心病的筛查：
（1）高血压或高血压病史；
（2）糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量减低或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（参考值：4-6%）；
（3）血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或甘油三酯（TG）＞参考值上限；
（4）肥胖；
（5）颈动脉斑块或颈动脉内中膜厚度≥1.2mm。
3、法规规定的定期次极量运动负荷试验
根据《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定医学标准（AC-67FS-）》的有关规定，现役飞行员（Ⅰ级体检合格证申请人）40周岁以上每24个月一次；50周岁以上每12个月一次常规行运动平板试验。而运动平板试验是常规的冠心病的筛查手段。
4、体检医生认为其他必要的情形
常见的有某些首次发现的心电图异常、某些有临床意义的心律失常（如频发早搏等）、某些有临床意义心脏超声异常等情形时，体检医生会根据需要要求受检者接受冠心病的筛查。
民航通常的冠心病筛查流程：
1、极量运动负荷试验是最初的冠心病筛查手段；
2、当出现以下情况时应行冠状动脉计算机断层摄影血管造影术（CTA）或直接行冠状动脉造影检查：
（1）次极量运动负荷试验阳性；
（2）次极量运动负荷试验可疑阳性；
（3）症状限制不能完成次极量运动负荷试验；
（4）运动负荷试验心率不能够达到次极量目标心率或运动负荷试验运动时间不能达到BRUCE3级。
3、当CTA满足以下标准时应行冠状动脉造影检查：
（1）冠状动脉左主干（LM）或前降支（LAD）狭窄≥25%；
（2）回旋支（LCX）或右冠脉（RCA）狭窄≥50%；
（3）LCX或RCA主支局限性狭窄25-50%，同时合并有弥漫性粥样硬化；
（4）存在二支及以上冠状动脉主支或其大分支近段狭窄≥25%；
（5）冠状动脉CTA结果提示较前有明显加重的。
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