什么是肩周炎？
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称五十肩、凝肩、漏肩风。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
肩周炎好发于哪类人群？
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎的病因有哪些？
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎的临床表现？
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎需要做什么检查？
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查。
肩周炎的主要治疗方法？
目前，对肩周炎主要是保守治疗。针灸推拿（火针对于消除肩周炎的剧痛有很好的效果）、点穴按摩、口服中药等综合疗法。对于肩周炎这种疾病，尽早中药和理疗干预至关重要，可以很大程度减少痛苦和缩短疗程。
针灸操作方法：局部常规消*后，将细火针烧至白炽，点刺肩周的相关穴,散刺5～10针，刺后辅助患者活动肩部关节；拔罐，可连拔2～3次，每周施术1-2次，一般2-3次可消除疼痛；疼痛控制后，再以温针治疗肩周继续治疗1-2个疗程（10天为一疗程），以巩固疗效。
功能锻炼：同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动，以加快局部气血循环。例如爬墙动作、悬吊动作以及旋转肩关节的动作等动作。
肩周炎患者注意事项：
1.一定要多注意保暖，避免受凉；
2.一定要加强肩周炎部位的功能锻炼，从而牵拉粘连，挛缩的组织，病人后期肩关节部位的功能才能够恢复。
3.避免肩关节部位的外伤，以免导致粘连的韧带出现损伤水肿；
4.禁食辛辣刺激食物。
专家介绍
肖鑫隆中医医师本科学历联系，从事中西医内科、针灸理疗、儿科工作多年，曾师从湖南省中医院全国名中医内科泰斗王行宽教授及湖南省儿科名中医儿科专家欧正武教授进修学习，医院湖南内科专家老书记程仲凯教授、周清霖医院李永仪教授临床侍诊学习，对内科、针灸理疗科、儿科的各类常见病、多发病有丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗内科、针灸理疗、儿科疾病，对糖尿病、高血压、冠心病等慢性病的治疗有独到之处。
李海仁中医医师联系从事中医针灸理疗工作多年，曾师从湖南中医院内科泰斗王行宽教授、金匮大家周衡教授、儿科王建玲教授，针灸推拿科殷尚明老师。擅长使用针灸治疗各种痛症，如颈肩腰腿痛、牙痛、头痛、腹痛、带状疱疹痛、三叉神经痛、痛经、腱鞘炎，对面瘫、偏瘫、头昏、失眠有独到的经验。中药调理常见病及慢性病。
林超，中医师，年毕业于江西中医药大学，针灸推拿专业，本科学历，学士学历。从事针灸推拿、普外等临床工作多年，曾在江西省中医院、热敏灸分院，医院华为门诊，医院学习。从事中医药、针灸推拿临床工作多年，擅长运用针灸与中药结合、推拿康复手法、刺络放血、火针点刺、微针、耳穴、埋线疗法等技术。尤对中风病、头痛、头晕、面瘫、失眠、肩周炎、颈腰椎间盘突出症、膝关节炎、带状疱疹、痛经、月经不调、减肥、慢性疲劳综合征等常见疾病及多发病的诊治，有独特的针灸治疗手段，疗效佳。
供稿：中医科编辑：孔志豪审核：王萍
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