杨某,女,45岁。年7月25日初诊。
自言三年前出现胸闷、心慌心悸,至80医院检查诊断冠心病,心肌缺血。近来症状加重。
刻诊:胸闷,心慌,心悸,潮热,汗出,神疲体倦,睡眠不佳,多梦,纳呆,胃脘胀痛,大便前硬后软,一日多次,小便正常,月经后期,舌淡红,舌底静脉曲张,苔薄白,右脉弦滑,左脉细弱。
血压2/74mmHg,P72次/分,心电图提示:st-t改变,心肌缺血。
诊为胸痹,证阴阳两虚,营卫失调,痰瘀交阻。治以调和阴阳气血,理气化痰行瘀。方选桂枝加龙骨牡蛎汤、瓜蒌薤白半夏白酒汤加味,配合蝎*药品。
处方:,伯诺神药,一次一支,一天三次;
2,康丽胶囊,一次2粒,一天三次;
3,中药:
炙甘草5g生姜5g红参6g
桂枝尖5g赤芍5g龙骨20g
大枣5g瓜蒌皮5g法半夏5g
薤白30g生牡蛎20g陈皮5g
5付,水煎服。
8月日复诊:药后胸闷减轻、心慌心悸减轻,潮热、汗出缓解,神疲体倦减轻,睡眠好转,仍纳呆,胃脘胀痛,大便溏软,一日多次,舌淡红,舌底静脉曲张,苔薄白,右脉弦滑,左脉弦。再以上方加减。
处方:,伯诺神药,一次一支,一天三次;
2,康丽胶囊,一次2粒,一天三次;
3,中药:
炙甘草5g生姜5g*参5g
桂枝尖5g赤芍5g龙骨5g
大枣5g瓜蒌皮5g法半夏5g
薤白30g生牡蛎5g*芪30g
丹参2g佛手2g炒白术2g
0付,水煎服。
9月5日再诊:胸闷,心慌心悸大减轻,神疲体倦好转,睡眠多梦好转,纳呆、胃脘胀痛减轻,大便正常,舌脉同前。再以上方0付。
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