“我不做这个手术,装上支架也没多少日子了!你们都是要害我!”在医院的病床上,钱大爷一只手捂着胸口,一只手指着床边的子女,怒气冲冲地说道。而床边的子女也非常着急,七嘴八舌地劝着他别动气,放宽心。
前段时间他因为总是头晕、胸闷,来医院检查。但是在体检时发现血脂比较高,而且在心血管内还出现了狭窄的问题。在进行心脏超声、冠状动脉造影检查后,发现血管狭窄程度已经达到了70%左右,医生给出的建议是,考虑到患者的年纪已经快65岁了,血脂高、血压不稳定,再加上血管狭窄程度比较高,建议放入心脏支架,预防未来发生心血管堵塞等不良事件的风险。
但老人不知道听谁说的,放了心脏支架就活不了多久了,不管怎么劝说都不愿意放心脏支架。
01放了心脏支架,人就算废了,是真的吗?
心脏支架是目前比较常见的一种改善冠心病引发心脏供血不足、动脉狭窄的手段。通过手术将支架放入狭窄的血管内,把已经出现狭窄甚至堵塞的血管撑开,从而恢复正常的血液循环,维持正常的心脏供血。
这项疗法在国内外都是最常用的技术之一,能够在放入支架后有效地改善心脏供血,并且在《美国心脏病学会杂志》上有研究发现,在接受心脏搭桥、心脏支架等冠脉介入治疗后,在随访5年前时间采取合理的药物治疗,能够对未来10年的死亡率产生显著的影响。接受最佳药物治疗的患者10年后死亡率降低了53%。
还有资料显示,心脏支架对于治疗急性心梗,降低死亡率有很好的疗效。在发生急性心梗后,如果没有及时接受治疗,猝死率高达20%-50%。能够及时采取药物溶栓治疗的患者,发生死亡的概率下降至8%左右。而接受心脏支架治疗后,患者的死亡率能够下降到5%以下。
所以,心脏支架手术实际上是救人,能够在治疗后挽回不少患者的生命,显著地降低未来发生心血管不良事件的风险。在必要的时候,如果不接受心脏支架的治疗,只能是舍近求远,用其他“迂回”的方法,还不一定能疏通血管,预防心梗等急性心血管疾病。
02做了心脏支架手术,就能一劳永逸?
很多人一看到这里,觉得心脏支架手术怎么这么好?那手术成功了,我不就安全了吗?并非如此。前面也提到了,心脏支架手术后,如果能够接受最佳药物治疗方案的患者,能够显著地降低死亡风险。
正确的术后护理应该包括吃药调理、饮食控制以及定期复查。
吃药主要是双联对抗血小板的药物来预防血管内形成血栓,并且也能显著地降低患者在术后发生血管再次堵塞等问题,威胁心血管健康。比较常用的是阿司匹林等药物,这里考虑到患者的用药个体化要求,就不给出具体的建议了,建议大家咨询自己的主治医生,并且结合自身的病情以及病史,选择适合的用药。
饮食调理应该遵循高蛋白、高纤维,低脂、低盐的要求。可以适当地多吃一些膳食纤维丰富的水果,能够因为其中的维生素丰富而帮助人体代谢。其次可以多选择一些植物性的蛋白质,对促进血管的恢复也是有帮助的,或者用鱼肉、虾肉等不饱和脂肪丰富的肉类代替。
最后一点是最为重要的,也是很容易被遗忘的,定期复查。首先在心脏支架手术后24小时内是要进行实时心电监测的,能够较好地掌握手术的疗效,了解患者的术后情况。而在术后也需要在半年内再次复查冠脉造影,看看心脏支架内是否出现内膜增生,狭窄等问题。
平时应该及时地掌握心电图检查结果、心脏彩超等项目。如果患者存在血压异常、血脂异常、血糖异常等问题,更应该定期检查,稳定好这些指标,才能更好地保护心脏健康。
最后,大家应该认识到,心脏支架是一种救人的治疗手段。所谓的放入心脏支架,人就废了,其实都是无稽之谈。在必要的时候及时接受心脏支架手术,并且配合积极的术后调理,才能延长患者的生存期,降低患者死亡率,保护生命安全。
参考资料:
1、心脏支架的发展历程,可降解支架能否经得起时间考验?健康界/6/24
2、86岁河南首例心脏支架患者:按时吃药、定时复查、听大夫的话就是我的长寿秘诀·健康时报·-1-30
3、辟谣:装了心脏支架的人就废了?专家:废不了,想多了·央视网·-1-2
4、做完支架、搭桥手术就万事大吉了?别天真了,这几种药千万不能停·保健时报·-8-13
#每日健康科普知识#