冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/1/25 16:17:00
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一、医家小传

王新陆,男,主任医师,神经内科,博士生导师,全国中医内科,,博士生导师,主要从事中医疑难病症的研究。20世纪70年代习医于山东中医学院,年师从于全国伤寒名家徐国仟,为首批硕士研究生之一。王新陆长期从事中医内科临床医疗工作,具有坚实的理论基础、深厚的专业知识和丰富的临床经验,临证所治病症涉及内、外、妇、儿多个学科,尤其擅长内科杂病的治疗。先后出版《脑血辨证》、《徐国仟学术经验辑要》等著作20余部,发表论文40余篇,多次应邀到世界各地讲学。王新陆主持完成科研课题多项,其中有“中药对星形细胞活性及下调脑区机能活动的影响”,“治疗AICD后遗症新药复健片的研制”等、省级科研课题10余项。

二、验方

参红五圣丹

人参、西红花、土鳖虫、水蛭、全蝎、地龙、虻虫

冠心病

人参、西红花、土鳖虫、水蛭、全蝎、地龙、虻虫。方中首选人参,味甘微温,入心肺脾经,“秉天宿之光华,钟地土之广厚,久久而成人形,三才俱备”,《神农本草经》谓其“主补五脏,安精神,定*魄,止惊悸”,《本经法象》亦谓之“能补肺之元气,肺气旺则四脏之气皆旺,精自生而形自盛,肺主诸气故也。”本方用之取其大补脾肺之效,以绝冠心病生浊成痰致瘀之源。西红花亦为方中要药,又名藏红花,味甘微寒,偏入心肝,活血通经之力尤强,善消心经瘀积败血。两者相伍,一补脾肺以治病本,一消瘀滞以绝其标,扶正祛邪,标本兼治。方中五圣是指土鳖虫、水蛭、全蝎、地龙、虻虫五种虫药。此五者,皆有破血逐瘀之效,然又各有不同。土鳖虫性味咸寒,破而不峻,能行能和,《长沙药解》谓其“善化瘀血,最补虚伤”,故虚人亦可用之。水蛭咸苦性平,咸入血走血,苦泄结,咸苦并行,故能破污血恶血。其性亦缓,如《本草经百种录》认为“水蛭最善食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有力而无害也”。同时,《神农本草经》谓其“利水道”,又有利于泻浊邪。虻虫苦而微寒,成无己云:“血结不行者,以苦攻之,故治蓄血用虻虫,乃肝经血分药也。”本品破下血积,通利血脉,与水蛭相伍,破血逐瘀之力尤甚。地龙性味咸寒,《本草纲目》曰:“性寒而下行……下行故能利小便。”通利小便,可使浊去有出路。本方用全蝎者,取其辛味之性,善窜筋入络,开气血凝滞,加强诸药活血之力。同时,现代药理研究已证实,水蛭中含有的水蛭素具有抑制凝血酶的作用,地龙中含有的蚓激酶能够直接降解纤维蛋白,因此两者都能够有效地对抗血栓形成,在方中又居于援药的地位。本方药仅七味,独有人参补虚培元,其余皆能逐瘀通络,效专力宏。对于冠心病瘀血阻滞,表现为胸闷胸痛,如刺如绞,痛引肩背,不能缓解,或入夜尤甚,舌质紫暗,或有瘀斑,脉象弦涩或结代等标实症状明显的患者,常有明显的疗效。随证加减时,要注意结合患者的体质及发病的诱因。若劳累诱发者,可加重人参用量,或加用*参、白术、绞股蓝等药;若肝郁气滞者,加柴胡、枳壳、川芎;若寒凝心脉者,加桂枝、巴戟天、制附片等;有痰浊之象者,加半夏、瓜蒌、薤白以化痰;肝阳上亢者,加用天麻、钩藤、牛膝、菊花等,以平肝潜阳;有水肿者,加白茅根、泽泻等利水消肿;心烦失眠者,加炒酸枣仁、钩藤、合欢皮等宁心安神。若患者病情得以控制,症状明显缓解时,王新陆亦主张继续长期服用,并加用*参、白术等益气培本之品,以及虎杖、路路通、荷叶、焦山楂等泻浊之药,以符“缓则治其本”与“缓则治其渐”之理。本方经王新陆几十年临床的验证,确有疗效。曾做过一个临床观察,用本方加减治疗冠心病患者90例,其中有效40例,显效42例,无效8例,总有效率为91%;在90例患者中,有21例接受纯中药治疗,有效9例,显效12例,总有效率为%。

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