周一中午，62岁的王女士在给住院的父亲送饭时，突然出现胸闷胸痛，她捂着胸口，坐着休息了好一阵才缓解。医院全科医学科副主任梁珍玲见状上前询问情况，王女士有些不以为意：“可能最近有点劳累，休息一两分钟就没事了！”
梁珍玲在了解到王女士最近较常出现胸闷胸痛，且体态偏胖、血脂偏高的情况后，认为她有患冠心病的可能，建议她进行相关检查以明确。
王女士表示，自己做过心电图和心脏彩超，都没有异常；医生建议她进一步做心脏造影，她却以造影检查太麻烦而拒绝。
“您可以试试运动平板试验。”梁珍玲介绍，运动平板试验是一项简单、安全、无创、无辐射的检查，也是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，对冠心病的诊断、鉴别诊断和预后评估都有重要的价值。
很多早期冠心病患者在安静的情况下，心电图显示正常，而运动平板试验通过让患者在跑步机上戴着心电监护走路，继而逐渐加速成慢跑，即逐步增加其活动量和心脏耗能，观察其在运动负荷的情况下是否会出现心肌缺血的心电图表现，有助于明确是否存在冠心病。
像王女士这样在劳累后出现胸闷胸痛症状，或者有不明原因的胸闷胸痛者都可以通过运动平板试验来检测是否患有冠心病。除此之外，运动平板试验还适用于平时无明显症状，但有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高盐高脂饮食、冠心病家族史等高危因素的中年人群，以及心电图有ST-T改变，需明确是否存在心肌缺血情况者等；运动平板试验亦可检查患者的心脏功能，用以测定其工作能力、疾病的程度或评估所接受治疗的效果。
“在跑步机上走一走、跑一跑就能知道有没有冠心病？”王女士抱着试一试的态度完成了运动平板试验。
试验结果显示为阳性。结合其症状及有肥胖和高脂血症等危险因素，梁珍玲考虑王女士确实患有冠心病，但程度还不太严重，建议其规律服用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物以抗血小板聚集、降脂、护心等治疗服药3天后，王女士胸闷、胸痛发作的次数明显减少。
梁珍玲提醒，对有胸闷胸痛症状或有冠心病高危因素的人群而言，健康查体时只做常规心电图检查是远远不够的。临床上很多发生急性心肌梗死的患者，平时的心电图都无异常，但通过运动平板试验却能发现其心肌耗氧量增加时有心肌缺血表现。因此，建议冠心病高危人群可以通过运动平板试验进行早期冠心病筛查，早干预、早获益。
潇湘晨报记者梅玫通讯员谢晓华
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