最近一段时间，网络上流传尿酸高可预防老年痴呆的说法。对此，医院神经内科主任医师魏翠柏说，这是没有科学依据的。
尿酸高属于代谢异常的一种表现，说明机体的代谢系统出现了紊乱，它是一个病理状态。身体机能的实现是一个整体地、系统地协作，一种疾病不会有利于医治另一种疾病。大家要理性对待这类流言，保持健康的生理状态。
根据北京市疾控中心最新出炉的《年度健康北京行动监测评估报告》显示，本市居民人均期望寿命达到82.43岁。大家都期望老年生活快乐温馨，因此预防一些老年疾病的“小偏方”成了热门话题，尤其是预防老年痴呆的话题，几乎总是蹿上热搜。不过这些说法到底靠谱不靠谱，老年痴呆是否可以预防？记者近日采访中西医专家，找出一些靠谱答案。
保持好情绪
有助于预防老年痴呆
情绪对老年痴呆的发病有着十分明确的影响。魏翠柏介绍，保持积极、开朗、乐观、向上的情绪状态，有助于老年痴呆的预防。“情绪较好、睡眠较好的人神经递质分泌等方面情况也较好，更可能保持脑健康。”
国际上有明确研究表明，抑郁症患者患病超过5年，其同时罹患痴呆的概率非常高。“抑郁症本身的症状就包括反应迟钝和注意力下降，这也是为什么它也被称为‘假性痴呆’，因为一旦抑郁症治好了，痴呆症状就会改善。”魏翠柏解释。
在临床上，魏翠柏见过不少伴随着抑郁而出现痴呆症状的患者。65岁的患者刘先生就是比较典型的一位。他从教师岗位退休之后，时常感觉十分落寞。他时常想念教室，怀念过去的工作状态。退休以后，生活突然失去了支撑点，刘先生有时枯坐在沙发上，一坐就是半天，长吁短叹，不知道该做些什么。
最开始，家人并没有发现什么异常，只是觉得老人心情不佳。慢慢地刘先生开始丢三落四，出门忘带钥匙，烧水忘关煤气。记忆减退的症状越来越明显，直到“外孙子上几年级了”这个问题在一小时内问了3遍时，女儿才意识到问题的严重性。后来，刘先生被确诊为老年痴呆。
魏翠柏提醒，退休后的老年人要尽量保持乐观的情绪，工作状态发生变化，生活状态要相应调整。可以多参加一些社团活动、公益活动，保持社交，“找点儿事儿做，这非常重要。”
身体健康“脑”才健康
保持身体整体健康，对保持脑健康有着重要作用。“不要觉得能忍就忍，其实很多疾病靠挺是挺不过来的。”魏翠柏说，高血压、低血糖、感染脑炎引起的发热，这些都与痴呆息息相关。
临床上，魏翠柏遇到过因多次发生低血糖而引发痴呆的病例。患者本身患有糖尿病的基础病，由于降糖药物使用不合理，反复多次因降糖药用量过大造成严重的低血糖。“葡萄糖是大脑的‘燃料’，大脑的主要功能靠葡萄糖供能维持运行。低血糖休克对于大脑来说就是一个应激反应，相当于一次‘集体断电’，即便没有危及生命，也会造成脑细胞大量死亡。”
魏翠柏解释，严重的低血糖本身就可能出现谵妄、神志改变等精神症状，“患者家人往往会发现患者在发病时‘又糊涂了’‘不认人’了”。但事实上，由于低血糖而出现的这些症状是可以纠正和改善的。但如果让患者长期或反复处于低血糖状态，脑细胞经常遭受突如其来的应激反应的打击，记忆力会很快下降。直到罹患痴呆，再想治愈病情就困难了。
除此之外，其他心脑血管合并症，包括脑血栓、冠心病、高血压、高血脂等疾病都与痴呆有着密切的关系，属于明确的危险因素。“我们提倡老年人出现任何不适都要及时就医。”魏翠柏说。
久熬夜更易患老年痴呆
保持良好生活习惯和规律作息的老年人，更不容易罹患痴呆。
患者张先生刚50多岁，家人无论如何也想不到他会在这个年纪上就罹患老年痴呆。他走进魏翠柏诊室时，状态很不好，身体消瘦，面容晦暗，整个人都处在神志恍惚的状态里。
经询问，魏翠柏了解到，张先生40多岁就从单位“内退”了。退休后，生活失去了规律和安排，吸烟和酗酒的毛病更严重了。第二天不用早起上班，他时常刷手机刷到凌晨才睡觉。几年下来，他出现了一系列老年痴呆的症状。
魏翠柏解释，睡眠是免疫系统“清除垃圾”最好的时机，良好的夜间睡眠能促进免疫系统的功能发挥。“熬夜会人为地剥夺自身免疫系统修复的时间和机会，因此久熬夜的人，更容易罹患老年痴呆。”
烟酒也同样是“脑细胞杀手”。香烟中含有大量尼古丁，可杀伤脑细胞。而酗酒的人，乙醇脱氢酶代谢后进入人体也会杀伤细胞。加上有些人习惯只喝酒不吃主食，就造成各方面营养摄入量严重不足。“这类人容易罹患韦尼克脑病或亚急性联合变性，它们也属于痴呆的一种，主要是由于缺乏维生素B1和维生素B12引起的。”
魏翠柏说，对老年人而言，保持良好的生活习惯——戒烟戒酒、吃好睡好，一定程度上能够避免痴呆的发生。
家庭和睦可“疗”心
北京医院记忆门诊主任时晶说，自己最怕见到的，就是老人来了也不说话，不管自己如何调动情绪，病人反应都比较淡漠。一般情况下，这类老人的家庭关系往往不太好，老人没什么兴趣爱好。“那些说起话滔滔不绝，家庭关系和睦的老人，即便得了老年痴呆，病程进展也会更慢一些。”
时晶常给患者开一个“处方”，就是让家人经常聚在一起打打牌或者下下棋。这些游戏不仅可以调动老人的各种能力，还可以增进家庭感情，对老年痴呆的预防和治疗都有临床意义。
根据时晶的经验，对老人更包容和关爱的家庭，老年痴呆发生的概率更小，进展也更缓慢。和老人每天聊天一小时，让老人学习做做地中海饮食，让老人试着写日记或做提醒卡片，这些都是预防老年痴呆的好办法。“有些老年人怀疑周围人算计自己，这其实是一种病态反应。此时如果总和老人讲道理，会导致其情绪更加失控。”时晶说，出现问题后，要多一些宽容和鼓励。
除了增进家庭交流，培养兴趣爱好，时晶说，老人最好要处在一个相对平稳的外部环境中。“不少子女希望，老人晚年房子住得更大一些，经常出去旅游，这样更幸福，其实未必见得。”时晶建议，老人尽量少搬家。“故土难离”不仅是一种情感上的维系，从医学角度上看也有一定意义。
权威答疑
老年痴呆治不好吗？
据医院神经内科主任医师魏翠柏介绍，“老年痴呆无法根治”这种观念是错误的。
老年痴呆症的一些类型，如阿尔茨海默病这种变性病痴呆尚不能根治，是需要终身服药来改善各方面症状的。而如由维生素B1、B12缺乏或甲状腺功能减退引起的痴呆，属于可逆性痴呆。只要把原发疾病治好了，痴呆症状也会随之消退。因此，一旦发生了老年痴呆的症状，及时就医，遵医生的指导吃药、治疗，对于已经发生痴呆症状的患者来说至关重要。
延伸阅读
老年痴呆应早诊早治疗
老年痴呆是一种老年人易发的综合症，表现为患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。这种病最常见的是一种是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病属于中枢神经系统退行性病变，不易治疗。在广泛意义上，许多老年期易患的疾病，如甲状腺功能减退引起的痴呆、韦尼克脑病、亚急性联合变性等都在老年痴呆的范畴，属于可逆性痴呆。
时晶介绍，老年痴呆的起点往往是从轻度认知损害开始的，此时老人的生活能力并没有受到太大影响。
第二个阶段是语言功能的损失，比如指着一个杯子想喝水却说不出来，或者是看报纸时，比较浅显的文章也不太理解其中的含义。
第三个阶段是时空定位能力的下降。比如想不起来时间，记不清楚地方，甚至在家里找不到房间。
最后是执行力的大幅下降。比如以前的拿手菜现在也不会做了。
时晶说，老年痴呆的类型非常多样，比如阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等，其判定是一个复杂的过程。她建议，医院都开设了记忆门诊，可以通过专业的医学量表来对患者进行评估。
“目前，针对老年痴呆患者的治疗方案在全球都是同步的，中国还会加上中药的辅助治疗，”时晶说，老年痴呆的治疗，关键还在早诊早治，能够很好地缓解症状，如果到了晚期，治疗手段和效果都将极其有限。
来源北京日报客户端记者孙乐琪杨绪*
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