冠心病心绞痛缓解期的病机为本虚标实
本虚为心肾之阳虚,标实为气滞、血瘀、痰浊等,寒邪侵袭,情志失调,饮食不当,劳逸失度,年老体衰均为胸痹心痛形成之原因。
因此,以“通”来防治冠心病心绞痛,强调“气血流通”。
通法的具体运用主要有二
一为通阳。
临证所见,冠心病就是血管的痰淤,痰浊雍阻,故通阳为常用之法,但与温阳不同。
仲景通胸中之阳,以薤白、白酒或瓜蒌、半夏、桂枝、枳实、厚朴、干姜、白术、人参、甘草、茯苓、杏仁、橘皮等。选用对证,三四味即成一方,没有用清凉的药物,益以阳通阳,阴药不能去干预,
二为化瘀。
《内经》云.“血凝而不流”,“脉涩则心痛”,故活血化瘀方法在冠心病、心绞痛缓解期也是常用之法,疗效确切。但此法的运用必须与辨证论治紧密结合。
临床上我主张除用活血化瘀药物使症状缓解外,还须改善心肌功能,加用益气补阴之味。
如自拟益心汤,主要针对,心营两虚,瘀阻脉络。
若纯用参、芪,可致气愈滞,血容易堵塞,纯用活血化瘀则气容易耗伤,血容易亏损。
总结:针对“气虚血瘀”病机,以通为补,通补兼施,可获良效。
#快问中医超能团#