冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 20:36:00
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导语:提到心脏支架,相信大家都不陌生,它是心脏介入手术中常用的医疗器械,是临床上针对冠心病的一种治疗方式,具有疏通动脉血管的作用,又叫冠状动脉支架。

心脏支架最早出现在20世纪80年代,先后经历了金属支架,药物涂层支架,生物可吸收支架的研制过程,目前用得最多的是药物涂层支架,就是利用药物抑制血管壁增生,可预防再狭窄。

心脏支架手术在临床上的应用非常广泛,可是最近几年,它的争议还是比较大的,有人认为心脏支架可以挽救患者生命,也有人觉得属于过度治疗,那么安装心脏支架究竟好还是不好呢?下面为大家详细介绍一下。

哪些情况应该放支架?

最应该放入支架的是急性心肌梗死病人,这类病人大多数血管狭窄很严重,需要及时放入支架,通开血管。

有些急性冠脉综合征病人的血管堵塞并不是很严重,但是存在不稳定性斑块,很容易破裂,诱发血栓,这类病人也需要放支架。

冠心病患者存在心绞痛,而且通过造影显示血管狭窄在75%到85%以上,此时需要接受介入治疗。

如果患者没有症状,但血管狭窄90%以上的时候,也需要放入支架打通血管。

心脏支架一旦植入,就要吃一辈子的药吗?

患者心脏放支架无需长期服用药物,但患严重的冠心病需终身服药,对于疾病除植入支架,还应进行药物治疗,即使未植入支架,也需终身服药。

植入支架后需服用抗血小板的药物,包括波立维、氯吡格雷、阿司匹林,若未植入支架,可能只需应用一种抗血小板药物。

对于植入心脏支架的患者,可能一年内需服用两种抗血小板药物,为抑制支架内再狭窄的形成。

一年后可以停用氯吡格雷,而其他为冠心病需终身服用的药物包括β受体阻滞剂、ACEI类、ARB类、他汀类药物,此类药物均可以减少心脏恶性事件再发生的几率。

安装心脏支架后,还能活多少年?医生说出大实话,请转告家人

一般来说心脏支架手术不影响寿命的,一部分患者做了支架之后可以活几十年,根本不影响患者的寿命,具体需要看患者做了支架之后,其他的血管是否出现狭窄堵塞导致心肌梗死,或者是否出现支架内血栓形成导致心肌梗死。

由于心肌梗死死亡率比较高,有10%左右,如果是血管弥漫性的狭窄堵塞,放了支架以后,但是其他的血管也比较弥漫性的狭窄无法植入支架,心肌长期处于缺血的状态下导致缺血性心脏病。

特别是到了晚期心脏明显的增大,左室射血分数小于30%以下,寿命就不长,一般五到十年。

心脏做支架之后的护理,需要注意以下几个方面

1、饮食方面:做完支架后要保持低盐、低脂饮食,如果有糖尿病还要注意免糖饮食,注意控制主食量,另外要有合理的饮食结构,在日常中要增加蔬菜、水果、膳食纤维、粗粮、豆制品等饮食比例,还要保证每天摄入一定量的优质蛋白质和奶制品。

2、规律运动:要结合心脏本身的病变基础,如果心脏病比较严重,建议运动方面要听专业医生的指导,医院开展的心脏康复门诊可以进行评估,但是根本上是鼓励运动,进行自己能够耐受的运动;

3、规律服药:用药时间要听从专业医生的建议。

4、门诊随诊和复查:放完支架之后2周、1个月、3个月,之后每半年都要进行血液方面的检查,检查血脂是否达标,要观察在降脂过程中有无危险,以及不良反应的出现,用药是否规范,都要进行定期的门诊随诊。

最后给冠心病支架术后患者一个延长寿命的方法:


  1、改善不良生活方式,注意饮食、运动。


  2、管理情绪,保障心理健康。


  3、长期服药治疗,检测血压、心率。


  4、控制好自己的血压、血脂、血糖。


  5、定期就诊复查。

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