虽然心衰是心血管疾病的最后一个战场，但心衰仍然是一种可预防、可治疗的疾病。一旦诊断为心衰，一定要在医生的指导下规范地治疗。
积极纠正病因是关键
心衰的病因很多，因此心衰的治疗首先是找到病因，积极纠正病因是关键。如瓣膜性心脏病要换瓣治疗、高血压要积极控制血压、冠心病要开通阻塞的血管……
在病因治疗的同时，心衰的主要发病机制还与心肌病理性重构有关。导致心衰进展的两个关键过程，一是心肌细胞发生坏死凋亡，二是机体内神经内分泌系统过度激活。其中，肾素-血管紧张素-醛同酮系统和交感神经系统过度兴奋起着主要作用。切断这两个关键过程，是心衰有效预防和治疗的基础。
药物治疗要谨遵医嘱
我们可以把“衰竭的心脏”比喻为一匹患病的驴，没有办法拉着货物继续走远路。该怎么办呢？
可以先把货物卸下一部分，这就是心衰治疗时常用的“利尿剂”。利尿剂的作用是减轻心衰患者体内多余的水分，当然，心衰患者若水肿严重，还要控制盐和水的摄入，避免心脏的负荷过重，加重病驴的负担。
也可以用鞭子抽打驴子，让它走快一些，这就是心衰治疗中用的“正性肌力药物”。但鞭打已经患病的驴，可能短期内让它跑得更快，若长期应用，就会加重风险。因此，正性肌力药物常用于短期改善急性心衰的症状。
如果让驴走慢点，让它适当地休息，就可以延长驴的生命，这就是心衰治疗中使用的重要药物“β受体阻滞剂”（如倍他乐克等）。它可以抑制交感神经兴奋，减慢心率。当然，最好的办法还是通过强壮驴的体质，从根本上改善心衰患者的预后，这就是抑制肾素-血管紧张素-醛同酮系统的药物，也是心衰治疗的基石和首选药物（如诺欣妥、雅施达、缬沙坦、螺内酯等）。这类药物应在医生的指导下，从小剂量开始，逐步加大剂量。
心衰除了药物治疗以外，还可以通过器械治疗来降低死亡率，就相当于给患病的驴蹄上装一个滑轮，帮助驴走得更快更远。部分心衰患者还可以通过一些特殊的器械如三腔起搏器，除颤起搏器、人工心脏等来治疗心衰，对合适的患者，器械可以改善其心脏功能。
提醒：心衰患者应终身服药，千万不要擅自停药或减量。即使感觉症状有所缓解也不能随意停药。（医院心衰中心主任医师孔洪）