王阿姨有冠心病10多年了，虽然平时一直在吃着阿司匹林和扩血管药，但是随着年龄增长，心慌、胸闷的症状也开始明显增加，在朋友的指导下，他买了点曲美他嗪，说是具有抗心绞痛的作用，而且可以营养心肌。
王阿姨在吃了一段时间之后，不知是心理作用还是药效作用，感觉心绞痛的发作次数减少了很多，虽然价格很贵，但还是自己去药店购买了一些，就这样连续服用了半年左右。
但是最近几天，他感觉自己的双手总是不自主颤抖，刚开始还不严重，后来连筷子都拿不起来了，家里人认为是得了帕金森，所以医院。
通过检查发现双手颤抖，主要是运动性震颤为主，而且上肢的肌张力也是正常的，并不像是典型的帕金森，于是医生询问王阿姨有没有服用什么药物？
王阿姨说自己在长期服用曲美他嗪，医生告诫王阿姨最好暂时停药，因为长期口服曲，美他嗪会诱发椎体外系反应，而王阿姨的症状就是这个药物引起的，回家后王阿姨停用了一段时间的曲美他嗪，手抖的症状果然得到了缓解。
01首先了解一下，什么是曲美他嗪？
根克通是商品名，通用名为盐酸曲美他嗪片，具有改善心肌能量代谢的作用，可作为心绞痛发作的预防性治疗，盐酸曲美他嗪片为抗心绞痛药物作为附加疗法，适用于对一线抗心绞痛疗法，控制不佳或无法耐受的稳定性心绞痛患者。
盐酸曲美他嗪片可以促进葡萄糖氧化，从而维持缺血过程中适当的能量代谢，因此可用于心绞痛患者发作的预防性治疗，但是盐酸曲美他嗪片不作为心绞痛发作时的对症治疗，用药有不适用于对不稳定心绞痛，和心肌梗死的初始治疗，患者心绞痛发作时应及时就诊，医生根据病情进行调整治疗。
曲美他嗪属于其他类抗心绞痛药，具有对抗肾上腺素去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生，同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡，也能增加对强心苷的耐受性。
盐酸曲美他嗪片为处方药，与其他药物一同使用时，可能会出现药物的相互作用，部分患者使用盐酸曲美他嗪片，可能会出现头晕，腹痛，消化不良。
甚至出现皮疹，瘙痒等皮肤组织疾病，在用药过程中需密切观察用药后的反应，如有不适应及时与医生沟通，必要时进行停药等妥善处理。
02阿司匹林，阿托伐他汀能和盐酸曲美他嗪一起吃吗？
阿司匹林，阿托伐他汀，盐酸曲美他嗪，三者是治疗冠心病心绞痛的药物，都有不同的作用，可以一起联合使用。
阿托伐他汀是他汀类降胆固醇药物，具有调血脂，软化血管的作用，可改善血管粥样硬化，是冠心病患者的常用药物，不良反应有横纹肌溶解、肝酶升高，禁用于活动性肝脏疾病，包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高。
阿司匹林是抗血小板药物，是冠心病的基础药物，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，较常见的不良反应，有恶心，呕吐，出血等，对本品过敏哮喘，荨麻疹活动性消化道出血者禁用。
曲美他嗪是营养心肌类药物，可保护心肌细胞在缺血、缺氧状态下的能量代谢，维持心肌细胞能量供应，是心绞痛，冠心病的常用药物，常见的不良反应有头痛，头晕，心悸等，对本品过敏，震颤、不宁腿综合征、严重肾功能损害的患者禁用。
这三种药物各有不同的作用点，药物之间也没有明显的配伍禁忌，经常一起联用于冠心病、心绞痛的治疗。
03曲美他嗪是辅助治疗心绞痛的二线药物，可不可以长期服用？
曲美他嗪片是可以作为长期用药的，曲美他嗪片的成分主要是盐酸曲美他嗪，这种药物适合于心绞痛发作的预防性治疗，眩晕、耳鸣的辅助性对症治疗，这种药物在用法方面一般都是一天三次、一次一片、三餐时服用，该药物相对来说起效缓慢，但是作用比较持久，可作为长期用药。
曲美他嗪片可以保护心肌细胞，在缺血或者缺氧的情况下，进行能量代谢，维持内环境稳定，可以预防以及治疗心绞痛的发作，有很好的治疗效果。
这种药物在临床应用中，有可能出现胃肠道不适，包括消化不良，腹泻，便秘，腹胀，恶心等，也有可能引发头痛眩晕，睡眠障碍，无力，瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，也可能导致直立性低血压。
如果出现上述这些症状时，应需及时停止服药，停止药物后不良症状会逐渐消失，一般不需特殊治疗，在服药的时候一定谨遵医嘱，不可私自服用药物，以免导致身体出现不良反应。