目前，在临床上，中医中药在冠心病治疗中大的应用较少，西医多药物联合及冠状动脉支架介入手术仍是治疗的主要方法。然本病容易复发，患者通过不断加大药物联合种类和用量，缓解症状的同时也面临着多种并发症或者心、肝、肾等多器官损害的潜在风险。且冠心病的发病年龄虽呈现年轻化，但主要人群还是中老年人群，在身体机能本就逐渐减退的情况下，药物的副作用对身体的损伤更大。冠状动脉支架介入手术近年来技术日渐成熟，但手术本身对人体的的伤害较大，并且在预防疾病复发方面没有明显优势。中医中药在疾病的预防和治疗上具有显著的优势，善于结合生活方式、情绪精神的调养，预防冠心病的发生，温阳理气活血的方法对很大一部分冠心病患者具有治疗效果。但中医中药的局限性在于药物的疗效受医生的个人因素、中药药品质量、患者的依从性影响较大，未进行标准化。由此可见，冠心病的预防和治疗应强调以患者为本，中西医相结合，配合疾病知识宣传，提倡早预防、早发现、早治疗。
冠心病是临床最常见的心血管疾病之一，属中医学中“胸痹”“心痛”的范畴，以“阳微阴弦”为根本病机，多伴有肝郁气滞血瘀。基于“一气周流”和扶阳思想的温阳理气活血法在治疗冠心病时具有良好的临床疗效，特此分享经验。
方法：对临床治疗的87位冠心病患者的症状、体征、舌象、脉象、方药及疗效进行总结整理，通过中国知网、万方查阅文献，对病机治法进行提炼。
结果：人体的阳气左升右降，周流全身，而由于生活方式、饮食习惯等因素的影响，人体阳气受损，阳气周流异常，常形成气滞血瘀之证，用温阳理气活血法疗效甚佳。结论：阳虚为冠心病的根本病机，在此基础上会衍生出痰、湿、郁、淤等病理因素，对于阳气亏虚的冠心病患者，温阳理气的方法能够取得良好的临床疗效。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致
心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，简称冠心病，是临床最常见的心血管疾病之一。
现代医学研究认为冠心病的发病机制主要与内皮损伤、血小板凝集、脂肪浸润导致斑块形成有关。２０１２年比萨大学ＭａｒｉｏＭａｒｚｉｌｌｉ教授等从冠脉微循环障碍方面提出缺血性心脏病的新机制，即“太阳系”理论。
这一颠覆性的理论是以“心肌缺血”为中心的。冠心病属中医学中“胸痹”“心痛”的范畴，历代医家论述颇多，观点不一，但总以“阳微阴弦”为其根本病机。笔者在对临床87位冠心病患者的观察和治疗中，发现基于“一气周流”和扶阳理论的温阳理气法在治疗冠心病时具有良好的作用效果，再次对其机理进行阐释。
1.冠心病中医病机
阳微阴弦，阳气周流不得
郑钦安在《医理真传》的自序中提到：“学医于止唐刘太老夫子，指示《*帝内经》、《周易》太极、仲景立方立法之旨。余沉潜于斯二十余载，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美。”《周易》作为中国古代哲学著作，是中医学产生和发展的理论渊源，对《*帝内经》、《伤寒杂病论》等医学著作都有深刻的影响。该书中以阴阳作为万事万物运动变化的根本规律，“一阴一阳之谓道”，阴阳是变化运动的，在这个过程中阳气起到了推动作用，占主要地位，“大哉乾元，万物资始，乃统天；至哉坤元，万物资生，乃顺承天。”体现了“阳”为主导的重阳思想。八卦以乾卦为首，并以“元亨利贞”为卦辞，意在昭示阳气既是一切万物肇始之源，又是其坚固善终之根。《管子》也把阳的地位放在了阴之上。在《管子·枢言》中记载:“先王用一阴二阳者，霸;尽以阳者，王;以一阳二阴者，削;尽以阴者，亡。”
《*帝内经》是现存最早的医学著作，它将