冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/8/16 20:04:00
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口述

吴瑞珅

记者

应 琛

我医院SICU(外科重症监护室)的护士长。上海这轮疫情暴发后,我们的上班节奏和平时就完全不同了,当时监护室的病人不像以前那么多,但还是会有重症或术后的病人来,另一个重要的工作是不停地承接各类社区保障和核酸采样任务。

医院每天都会派出30多个人的队伍,去支援静安区的各个街道社区,大家轮流去。我印象中,工作时间最长的一次是区里某次普筛,要求应检尽检,我们一直从早上6:00采到了晚上11:00。

从4月1日接到要筹备组建江场西路号的纺控租赁房方舱的通知后,我回家的次数就减少了,医院值班室里。

一直到正式进舱前,医院质控办的林宏主任去纺控实地考察了三四次。因为这个地方不同于体育馆方舱的平面全覆盖、视野开阔等特点,它是一幢租赁公寓,由一栋23层的高楼临时改建而成的。我也是第一次接触这样的环境,所以总归想要多看看,多熟悉一下地形环境,构思好三个区(污染区、半污染区、清洁区)如何划分,防护物资库房、医师站、护士站、联络站、保安站、消杀区域等区域的设置,以及与方舱相关工作的流程。其中,最重要的是能对院感的把控。这些都是我们要提前考虑周全的。

还有楼宇中房间的布置,要有处置室、洗浴室。楼层里每个房间能放几张床,每张床都要编号。这样患者进来后,我们就能快速登记这个病人的名字和他对应的床号,也便于录入信息系统。

我们去的时候,施工队还没有全部撤出,仍在进行收尾工作。

吴瑞珅在工作中

4月7日,我带着16名护士,还有护理部负责院感工作的卢志琴总护士长,正式进舱做最后的交接和准备收治工作。因为要接受闭环管理,我们之后就没有回过家了。每天方舱和酒店两点一线,由班车接送。

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我们这个方舱有近个床位。4月8日晚上,我们接到了要收病人的通知。大概待命了两个多小时,一直到4月9日凌晨2:00,病人正式来了。

当时,我们跟保安组、保洁组一起合作,舱内共计有18名工作人员。整个过程井然有序;每次由保安放入一辆大巴士,开门后我们医生上车,医生根据名单去核对病人的信息,了解病人的基本情况等,再安排他们入住的楼层和房间。

因为有些患者是以家庭为单位过来的,我们就会考虑安置在一个房间里;有些是老人、小孩,以及腿脚不便等有特殊情况的病人,我们会安排在楼层较低的房间;还有些是一个人来的,那就按照性别来安排房间,尽量人性化、合理化地去分配。

当天,一共收治了11辆大巴车上的第一批患者,共计个。我们从天黑做到天亮,大约花了八九个小时。

患者来了需要做好登记工作

等患者全部入住以后,我们还需要对每个患者的信息进行再一次的核实。明确人数后就要安排早餐,由保洁师傅送到每个患者手里。舱内每天两次的体温测量,待入住满24小时之后,就安排核酸采样。

病人基本信息录入纯靠人工核对后输入系统。我们用了三天三夜,最终把这一批所有病人录入完毕。因为除了一些基本信息外,我们还要了解他有没有一些慢性疾病和特殊情况。这些都是要填写进入院记录单里的。

同时,我们也创建了中医医疗咨询群。我们的中医科王中华主任和他的团队每天都在群里回答患者提问和宣教中医知识。因为舱内每日会分发两次中药汤剂,患者对中药药效反响不错。

另外,在每个房间的门背后,我们也贴了一张有关舱内生活热线电话的告知书,缺什么生活物资就可以打电话告知。当然,入住当天,我们就提供给每位患者一些基本生活必需品:脸盆、毛巾、牙刷、牙膏、卷筒纸、床上三件套等。

我觉得最难的工作还是“患者信息核对”这个环节。因为这里只是临时隔离点,非医疗场所,也不是酒店。信息采集技术方面没有电子系统支撑,不能实现身份证一扫,患者信息就自动录入这么便捷。

一直到现在,我们还是只能纯人工去做这个事情。我们的小姑娘也是动足了脑筋,比如给病人一张卡片和笔,卡片正面让患者写姓名、身份证号、联系电话等;医师根据病人情况合理安排房间后,护士会在卡片的背面记录房间号,再由保安带患者上楼入住。

这项工作始终花费了大量的人力、精力和时间。

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除了感染新冠病*,来这里的绝大多数患者都会有情绪问题,比如焦虑、烦躁等。

我们都在尽力劝导和安抚他们的情绪,告知他们转阴是有个过程的,在这里吃好,睡好,抵抗力上来了就会转阴,两次阴性就能尽快出舱。即使和阳性患者同房间也不必害怕被传染,只要规范佩戴口罩,是不会再转阳的。类似的健康宣教,我们几乎每天都在做。

这个舱的患者里,老人占据了40%。有基础疾病的患者也比较多,比如糖尿病、高血压、冠心病,还有一些装过支架、搭过桥,或者刚刚开完刀的。

但我们配备的药物只有针对这些疾病比较基础的一些药物,最主要还是护士会经常巡视这些患者,给予更多的

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