在临床上经常能看到这样的病人，多年前的心电图，提示有ST段或T波改变，再结合平时偶然的胸痛胸闷症状，医生诊断其为“冠心病”、“心肌缺血”。这个帽子一戴就是几十年，长期吃药不说，还背负着极大的心理压力。医院做造影才发现，根本就没有冠脉狭窄。
要想明确排除冠心病的诊断，只有两个办法：
一是冠脉造影检查。冠脉造影检查是介入手术，将造影导管送至心脏，同时可以放支架，它是诊断冠心病的“金标准”。
二是冠脉CT检查。即一种特殊的增强CT检查，只要图像清晰、诊断无误，排除冠心病诊断的准确性高达99%。除此以外，目前其他任何的心脏检查均不能排除冠心病的诊断，如心脏超声、心电图等。
三类人适合做冠脉CTA
一类是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等；
二是临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等，及心电图、超声、２４小时动态心电图等检查怀疑有冠心病可能的人群；
三是冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。以往支架植入术后的复查需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，依从性差，现在应用冠脉CT复查，简单方便，门诊就可以完成，大大方便了患者。
医院拥有日本原装进口64排层螺旋CT，经浅静脉注射对比剂即可完成冠脉检查，了解冠脉血管有无狭窄及病变部位、范围、严重程度；检查过程方便、快捷。
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李学超：
供稿丨李学超
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