邻居赵大叔今年67岁了,1年前体检时被告知血脂有点稠,医生告诫他说以后尽量要清淡饮食,不要再喝酒吸烟,这样还有可能将其降下来,否则可能会越来越严重,吃药治疗都不一定有多好的效果。可是赵大叔却觉得医生是在危言耸听,不把医生的话放在心上。
况且赵大叔作为一名白酒爱好者,怎么可能轻易将酒精戒掉。在那次体检之后,在饮食和兴趣爱好上他没有丝毫的收敛,尽管家人极力劝说,他也不为所动,只顾一时享乐。
这不,就在前段时间,他时常感到头晕、乏力,整个人也不似以前那样精力十足了,家人感觉医院进行检查。
结果医生说他现在已经发展成了重度高血脂,需要先住院治疗,而且还开了他汀类的药,让他坚持吃。经历过这次病变之后,赵大叔收敛了很多,也按时吃药,可是刚吃了他汀类的药没几天,就坚决不吃了。原来是他不知道在听说经常吃他汀类的药物对身体伤害很大,还有致癌的可能,说什么都不愿意再吃了。
他的家人实在没有办法,就找到了我,想让作为医生的我对赵大叔进行劝诫。因此,今天就借此机会给大家讲一讲关于他汀类药物的那些事儿,希望对你能有所帮助。
他汀到底是一类什么药?治疗效果如何?
说起他汀,相信绝大部分患有动脉粥样硬化性心血管病或者是高脂血症的患者应该不陌生,他汀类的药物是很常见的一种药物,尤其是在降血脂和治疗心血管疾病方面,其效果是很显著的,这也早已得到了反复证实和充分肯定。
那么他汀到底是一种什么样的药物呢?很多人虽然知道有这种药,但是却对之不是很了解。接下来,医生就好好给你讲一下。
他汀属于HMG-CoA(3-羟基-3甲基-戊二酸单酰辅酶A)还原酶抑制剂,主要是一种降低血清胆固醇的药物,可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平,同时降低甘油三酯的含量。
而且能提升血清中高密度值胆固醇水平,其他低密度脂蛋白不同的是,高密度脂蛋白对人体是有利的,又称为好胆固醇,因此在降低血脂方面有很好的效果。
此外,对于那些血脂高的人来说,如果不注意调理,很容易形成血管内斑块,如果斑块破裂,就可能会随着血液流动到达一些重要器官的血管造成堵塞,从而导致器官缺血缺氧以致功能丧失。
而服用他汀是可以有效稳定和逆转动脉斑块,抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁徙,还能抑制血管内的炎症,从而改善血管内皮功能,具有一定的抗氧化和抗炎作用,这可以减少斑块增大乃至脱落造成堵塞的风险。
他汀类药物在临床上的使用非常广泛,还可用于冠心病、心肌梗死、脑卒中、动脉粥样硬化的防治,对这些疾病的防治也有显著的效果。对于有这些疾病的患者,医生有时候会给他们额外开一些他汀类的药物,以此来缓解或预防类似疾病的发生。
很多患者在服用他汀类药物后确实收益颇多,因此人们对该药也是很信任的。可是近些年来,却有一些文章说不能再继续吃他汀类药物了,他们说他汀类药物对身体的伤害是很大的,而且还有致癌的可能。
那么关于他汀药物致癌的说法,到底是否属实呢?
他汀真的致癌?医生告诉你真相
曾经有这么一段网传的视频,一位看似有专家模样的女士这样说道:“他汀有副作用,吃了会致癌!外国人都不吃了?”该视频已发布,就引起了不少人的恐慌,尤其是那些正在服用他汀的人群,更是慌得不得了,不知道是不是要继续吃了。
人们多是疑惑,作为降血脂特效药,他汀类已经历过20年的历史验证,为何又突然被传出致癌一说?
这还得从一篇医学杂志说起,在年,中华心血管杂志刊登了一篇文章,说道他汀类药物对实验犬有明确致癌作用。此消息一出,有些人就对此产生了误读,说是人服用后也会致癌,这对那些长期吃药的人来说简直是一个打击。
其实,这种说法是完全没有科学依据的,没有任何医学证据能说明他汀具有致癌作用,相反有研究表明,他汀不但没有致癌作用,反而能降低结直肠癌的死亡率。这是来自荷兰莱顿大学医学中心的研究人员得出的结论,说他汀药物的使用确实与降低22%的结直肠癌发生风险有关。
对于血脂高的人群来说,每天定期吃药,才让保持血脂处于稳定的状态,进而使得心血管事件的风险大大降低,而且对于糖尿病和肾病的患者来说,他汀类的药还有维护器官功能的作用,可以减少一些并发症的出现。
所以说,他汀致癌的说法就是在危言耸听,至少以目前的研究结果连来看,“他汀致癌”并没有实际证据,而且在长期的研究和临床实践中,他汀类药物的疗效是有目共睹的,人们不要相信那些无科学来源的文章,使得人心惶惶。
无论是什么事都是一定的风险,风险与收益是并存的,药物也是一样,由于药物特性的原因,难免会出现一些不太完美的地方,譬如一些副作用的发生。
但如果这些副作用是处于可控范围内,或者是当副作用刚出现还未引起严重后果的时候就被及时发现,进而得到了妥善的解决,那就不是什么大问题,不会对人体造成太大的伤害。
因此,不可因为一点副作用就全盘否定它。当然,当副作用出现的时候也不能置之不理,有些副作用很轻微,我们不用太过于紧张,但有些副作用还是很严重的,需要我们警惕,尤其是当出现以下这3中副作用时,切不可掉以轻心。
建议马上停止服用他汀药的情况有3种
俗话说,是药三分*,药物副作用的出现是无法避免的,若患者在服药期间出现以下这些副作用,建议先停药,不要心存侥幸。
1、肝功能异常,转氨酶升高
一般来说,我们的肝脏就相当于一个“解*工厂”,所有的药物在进入体内之后都要到肝脏走一趟,药物都是需要经过肝脏来代谢的,所有的药物对肝脏都会有一定的伤害。
但是他汀药伤害肝脏的程度相较于其它药要严重一些,长期服用有损伤肝脏的可能,造成肝细胞的持续死亡,因此在服药期间医生通常都会告知患者按时检查肝功能。如果出现了转氨酶的升高,则说明肝细胞受损严重,这个时候就建议停药观察,以免造成严重后果。
2、出现肌肉的酸痛、乏力
有些患者在服药的过程中会出现肌酸痛的症状以及双腿乏力的现象,这是因为他汀类药物对肌肉有一定的影响,其所产生的症状是由轻到重的,刚开始是不容易被察觉的,最多只是感觉有点双腿无力,人容易产生疲劳感,之后随着持续用药可能肌肉会慢慢地开始疼痛,小腿仿佛灌了铅一样,抬起来都很费劲。
这可能出现了横纹肌溶解症,药物成分对肌肉产生了*性所致。此时验血检查,结果就会出现明显的异常,这就要及时停药,或在医生指导下减少用量。
3、出现严重的恶心、皮肤瘙痒等
如果在服药过程发现自己的皮肤状态出现了异常,与之前的皮肤颜色等相比较有明显不同,例如皮肤出现暗*、暗沉,甚至时不时感到瘙痒,这个时候也要注意,这也是他汀类药物所产生的副作用的一种,也与肝脏受损有关,这个时候也要及时检查肝功能,尽量将问题解决。
以上这些副作用的产生相对来说是略严重一些的,不过副作用并不是百分百出现的,有时候出现的概率很低。即使出现也不会很严重,有些只是轻微症状,在人体可耐受的范围之内。
因此,只要按照医嘱进行服药,就不必太过于担心副作用的产生,不要因为有副作用出现的可能就选择不吃药。如果因为没有按时按量服药而导致血脂持续升高,那么带来的危害会比长期吃药要严重得多。
遵循以下3点,可减少他汀副作用的产生,赶紧收藏起来吧!
一般情况下,当长期治疗用药时,副作用地出现的可能会稍微大一些,但是只要我们服药过程中严格遵守用药规则,就可以减少其出现的可能。
首先就是每天要固定时间服药,有些药物是有确切的服药时间的,例如有些药是饭前服,而有些药是饭后服,而且也有一定的时间间隔,对于一些人来说,由于每天都在忙着事情,很容易忽略服药的时间,这是很不利的。
因此,一定要养成按时服药的习惯,如果担心自己忘记,可以定个闹钟或在床头贴个便利贴,时刻提醒自己,不要经常漏服、随意补服。
其次就是养成良好的饮食习惯,摈弃不良的饮食习惯,最重要的就是改变高糖高脂的饮食。并不是说吃了药物就可以完全将血脂降下去,药物降脂的能力毕竟是有限的,它不是唯一的方法,我们还需要做的就是控制饮食,这是很有必要的。
尤其是要严格控制每日摄入的油脂、热量、糖分,这可能会起到事半功倍的效果。
最后就是医院检查,副作用的出现一般在服药前1-2个月出现,这个医院进行检查的,最主要的就是检查肝功能是否出现异常,若是转氨酶等重要指标上升了,要及时应对,医院体检。
写在最后
总之,药用对了可以治病,用错了也会致命,因此,告诫大家无论是什么药,在服用时一定要仔细,不可三心二意,心存侥幸,否则可能会造成不可挽回的后果,赶紧把这些知识分享给自己身边的家人和朋友吧!
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[1]美国心脏协会发布他汀安全性声明:他汀肝*性反应仅万分之一.保健时报.-12-23
[2]《血脂正常他汀能停药吗?2种情况不能停!》.医学界神经病学频道.-11-18
[3]吕水利,高晓博,王鹏,郭波,张艳利,夏晴.他汀类药物的多效性研究进展[J].人民*医,,63(03):-.