方金燕,冯月红,王佳薇,等.宽胸气雾剂联合常规疗法治疗寒凝血瘀型冠心病稳定性心绞痛随机对照研究[J].中国中西医结合杂志,,42(2):-
目的芳香温通是中医治疗胸痛的重要治疗方法,其将气味芳香的药物如檀香、丁香、木香等制成适当的剂型。宽胸气雾剂是芳香温通疗法代表药物。本研究观察宽胸气雾剂治疗寒凝血瘀型冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法例寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组各55例。其中对照组患者采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上加用宽胸气雾剂治疗(给予舌下连续2揿,早、中、晚各1次),治疗4周。参照《中药新药临床研究指导原则》制定证候积分,疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×%。心电图疗效评价标准参考《中药新药临床研究指导原则》制定,分为显效、有效、无效、加重。观察治疗前后患者的心绞痛发作频次、发作持续时间。治疗前后进行西雅图量表评分,标准积分=(实际得分-该方面最低得分)/(该方面最高得分-该方面最低得分)×,评分越高患者生活质量越高。采用ELISA法测定治疗前后两组患者一氧化氮(NO)及内皮素1(ET-1)水平。记录治疗前后两组各种不良反应,包括肝、肾功能异常及出血、消化道反应等。结果研究组中医证候疗效及心电图有效率(90.90%、69.09%)高于对照组(72.72%,49.09%,P=0.,P=0.)。与本组治疗前比较,两组治疗后心绞痛发作频次和持续时间及ET-1水平下降(P0.05,P0.01),西雅图量表评分及NO、VEGF水平增加(P0.05,P0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗后心绞痛发作频次和持续时间及ET-1水平下降(P0.05,P0.01),西雅图量表评分及NO、VEGF水平增加(P0.05,P0.01)。两组患者未见明显不良反应。结论宽胸气雾剂由细辛、高良姜、荜茇、檀香、冰片组成。综观宽胸气雾剂方药组成,以细辛为君,以檀香、毕菝、高良姜为臣,佐以冰片,共奏芳香温通、行气、运血、止痛之效。本研究发现宽胸气雾剂治疗冠心病稳定性心绞痛,可显著改善患者心电图缺血改变,减少心绞痛发作次数及持续时间,改善患者血管内皮功能。点击阅读原文下载全文
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