医生:“你知道肾病综合征最大的并发症是什么吗?”
患者:“血栓,好几个肾友就是因冠心病、心肌梗塞死亡的,难道即使我们不会发展到尿毒症,最终也死于血栓并发症?”
正如这位患者所说,我们不仅害怕尿毒症,也害怕各种并发症,其中发生率最高的就是血液高凝状态及血栓形成。它很有可能会危及到人体正常的血液循环,严重的造成死亡。
我们都知道,肾病综合征符合这两个条件:24小时尿蛋白大于3.5g,血清白蛋白低于30g/L,同时还伴有高脂血症和水肿。所以我们常规治疗是利尿消肿、降低尿蛋白、免疫抑制,但别忘了我们容易忽视却同样重要的治疗-抗凝治疗,并且在肾病早期就应该开始实施,尤其当血清白蛋白20g/L时,更需引起重视。
为什么肾病综合征会发生血栓?肾病综合征患者会大量尿蛋白,就会流失很多抗凝物质,进而导致低蛋白血症,刺激肝脏合成的凝血因子、纤维蛋白原、脂蛋白增多,同时血浆胶体渗透压下降,这样就会导致血液浓缩、粘稠。此外,肾病患者经常用的利尿剂和糖皮质激素也会加重血栓形成。
血栓的风险不言而喻,不少患者也经历过血栓发生。我们知道,发生部位不同风险不一样,如肾脏血管堵住了会导致肾病急剧恶化,能及时抗凝治疗就可以防止、缓解肾功能损坏;如发生重要位置,比如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗塞,那就危险了,且病情很急,治疗不及时,就会引起严重后果,甚至威胁生命。
抗凝治疗除了防治能夺取我们生命的血栓,还能抑制肾小球微血栓形成,防治肾脏缺血或血流不畅而严重影响肾功能。还能减轻肾脏病变、降低蛋白尿、延缓肾衰、保护肾脏功能等。因此,抗凝治疗越来越受到医患