案例:
上周,医生在和同事聊天过程中提到:一位20岁的小姑娘连续吃了西地那非十年之久!
为什么要吃这么久的“西地那非”,这不是男科用药吗?经过医生的仔细了解,该女子是一名肺动脉高压患者,在患病之后,为了稳定病情,迫不得已和西地那非打起了交道,需要长期服用西地那非来稳定病情。
提及西地那非,大家不要以为它是男性方面的用药,殊不知,这也是救命药!
首先,我们了解肺动脉高压:
肺动脉高压是由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征。
肺动脉高压,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。
一般大多数人的肺动脉压力,正常值为15-25mmHg。肺动脉高压的血流动力学诊断标准为,在海平面静息状态下,右心导管测量,平均肺动脉压大于等于25mmHg。肺动脉高压的严重程度,可根据静息状态下肺动脉压的水平,分为:轻度为26-35mmHg,中度为36-45mmHg,重度是大于45mmHg。
肺动脉高压是如何分类的?
第一类是动脉性的肺动脉压力增高,比如特发性的肺动脉高压、遗传性的肺动脉高压和先天性心脏病所致的左向右分流所导致的肺动脉高压。
第二类是由于左心疾病所引起的肺动脉高压,比如高血压、冠心病所导致的左心功能衰竭,继发性引起肺动脉高压。
第三类是由于缺血缺氧,由于缺氧所导致就长期缺氧引起的肺动脉压力升高,比如慢性阻塞性肺疾病。
第四类是由于肺动脉血栓形成,也称为肺栓塞,肺动脉内有血栓所导致的肺动脉高压。
第五类是原因不清楚,原因不明或者其他原因所导致的肺动脉高压。
西地那非可以治疗肺动脉高压?一起了解一下
西地那非可以治疗肺动脉高压,属于磷酸二酯酶5型抑制剂。通过对细胞内信号转导通路的影响,可以引起一氧化氮释放,通过一氧化氮对动脉血管发挥扩张作用,所以可以扩张肺动脉缓解肺动脉高压,属于目前治疗肺动脉高压的靶向药物之一。
西地那非口服后吸收迅速,10分钟就可以起效,本品体内代谢比较快,一天之内需要多次服药。
不过在临床上,西地那非也不是治疗治疗肺动脉高压的唯一药物,治疗肺动脉高压还得根据病因治疗。
西地那非是男科用药?
西地那非是一种PDE5抑制剂,也属于磷酸二酯酶5抑制剂,当西地那非把磷酸二酯酶抑制后,人体内的环化核苷酸就会缺乏,就会导致患者体内的环化腺核苷磷酸能量缺乏,加快局部组织的血液循环,有助于改善男性ED问题。
虽然西地那非的效果比较好,但是它的副作用也不能忽视:
第一个是头痛、面部潮红,这部分都是由于扩血管所导致的。
第二个,就是引起胃部的不适,比如反酸、恶心、呕吐,或者视力的异常,比如有的人看到东西是蓝色的或者绿色的。
第三个,部分患者可以出现鼻塞、流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、呕吐、头晕或者皮疹。
第四个,如果患者既往有严重的冠心病,在服用过程中,可能会增加心脏的负担,导致患者出现心脏的骤停。
温馨提示:由于西地那非受饱餐、高脂食物及酒精的影响,所以服用药物期间尽量不要饮酒,不要吃高油脂的食物,尽量餐后2小时再服用药物。