冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2024/8/26 17:16:00

年轻人猝死的报道越来越多,“心源性猝死”这个词也反复出现在媒体,引发了很多人的焦虑。

最近,小希近距离面对了一次同事的猝死,这让她更加感到焦虑,她一边担心自己有一天也会“猝死”,一边又后悔自己平时没有多学学急救知识,在面对这样的情况时,根本不知道应该做些什么。

于是,小希向自己当医生的朋友求助,医生告诉她,从他接诊的病例来看,猝死的患者确实出现了年轻化的趋势,而且年轻人猝死通常与3个我们日常生活中经常忽略的因素有关。

正在年轻化的猝死

小希这位医生朋友说,自己前几天才接诊了一个猝死的病人,这个病人小李才26岁,在一家互联网公司当程序员,在公司加班时突然全身抽搐,很快就失去了意识。

一起加班的同事医院,但可惜的是最终小李还是没能抢救回来,因为心源性猝死而被宣布了死亡。

小李的同事说,他们公司最近有一个新项目上线,整个项目组都在加班赶进度,小李更是连续三四天都加班到凌晨三四点,第二天九点多又继续工作,他们本来还想等项目上线就放个长假,好好休息一阵子,没想到就出了意外。

医院后,更是难以接受儿子的突然离世,他们觉得,儿子平时身体健康,从未得过什么大病,怎么好好的人,“说没就没了呢”?

医生告诉小希,其实所谓猝死,就是指表面上健康的人因为各种原因突然死亡,根据世卫组织对于猝死的定义,从发病到死亡的时间在6小时内,就可以被认定为猝死。而心源性猝死是指因心脏原因导致的心脏突然停止跳动,大多数患者会在急症发作后1小时内身亡,这也是猝死中占比比较高类型。

近年来,我国心源性猝死的发生率明显增加,数据显示,我国心源性猝死的发病率大约在41.84/10万,每年大约有54.4万人因此丧命,位居全球第一。由于多数患者在发生心源性猝死前并没有预警症状,因此猝死的发生很难预测,这也就导致了猝死的危险性更高。

而且,医生还表示,虽然冠心病、急性心梗一直是所有年龄人群发生心源性猝死的高危因素,但从这几年接诊的情况来看,大多数到院的患者的年龄已经从50-70岁下降到了20-35岁,有的患者甚至还不到20岁,明显呈现出了一种年轻化的趋势,这与普通人通过媒体报道所感知到的情况是一致的。

年轻人发生心源性猝死的原因与老年人不尽相同,虽然有一部分年轻人可能是由于心脏器质性疾病导致猝死,但在更多情况下,年轻人发生猝死,大多与3个因素有关。

年轻人猝死,与3个因素有关

医生表示,年轻人发生猝死,与现在年轻人的生活方式不无关系,特别是以下3种因素,更是导致猝死的高危因素。

第一就是熬夜。

对于许多年轻人来说,熬夜到凌晨一两点甚至三四点,第二天早上打着哈欠匆匆去上班是“家常便饭”,问起年轻人熬夜的原因,除了一些人因为工作繁忙、压力大不得不熬夜加班之外,更多年轻人选择熬夜是因为“手机太好玩”或者觉得只有夜晚的时间才“属于自己”,睡觉似乎有点“浪费”。

但熬夜对于人的身体有着严重的危害,长期熬夜可能会导致人体的交感神经过度兴奋,引发室性心动过速、心室颤动,甚至导致猝死。

另外,熬夜也会影响心血管的健康,导致血压升高、压力激素分泌增加等问题,可能会导致冠心病的产生,如同前文所言,冠心病是导致猝死的高危因素。尤其是对于那些已经有心血管疾病的症状,或者是有心血管疾病家族史的年轻人而言,熬夜导致猝死的风险可能会更高。

第二是饮食不健康、不规律。

现代人物质生活丰富了,饮食上的选择也就更多了,许多年轻人喜欢吃炸鸡、汉堡、奶茶、甜品等高热量的食物,还觉得这样吃可以从某种程度上“缓解压力”;另外一些人则因为各种原因三餐不定时、不规律,经常“吃了上顿没下顿”,或是白天没空吃饭,晚上“狂吃”宵夜,殊不知,这种不良的饮食习惯也可能会导致猝死。

一方面,在短时间内暴饮暴食、大量摄入脂肪、糖分,可能导致血脂水平明显升高,影响正常的血液循环,而当心脏处于缺血、缺氧的状态时,就容易因为急性心梗导致猝死。另外一方面,三餐不定时可能会导致低血糖、低血钾等症状,严重时可能会诱发一些心脑血管疾病,导致患者猝死。

另外,医生表示,他还曾接诊过一个患者,因为长期饮食不规律导致了消化道出血,已经出现了休克、呕吐等症状,如果不是抢救及时,患者也很有可能猝死。

因此,千万不要小看了“饮食不健康”这一因素,它同样可能是导致猝死的“罪魁祸首”。

第三就是过度疲劳。

医生提醒,过度疲劳也是引发猝死的一个重要因素,现在的许多年轻人背井离乡在大城市打拼,工作压力巨大,很多时候不仅是“”,甚至是“”地持续工作。

人体过度疲劳、长期得不到充分的休息,就会导致心脏负荷增加,可能会引起心脏疾病或是心律失常,或是引发血管急性堵塞、心脏缺血,最终引起心源性猝死。

另外,过度疲劳还可能会诱发脑血管疾病,如脑干梗死、脑干出血等,这些疾病也可能会引起患者猝死。

小希一听,立刻“对号入座”,觉得自己和不少同事都有熬夜甚至是饮食不规律的坏习惯,可能也有“猝死”的风险,那么他们应该如何预防猝死呢?

猝死,有可能预防吗?

由于猝死的发病过程很急、大多数人也不会出现典型的预警症状,与其寄希望于猝死后的抢救,不如从日常预防措施做起,防患于未然,避免猝死的降临。

对于年轻人而言,想要预防猝死,至少应该做到以下几点。

首先,建立一个合理的作息习惯。

成年人每天的理想睡眠时间大约为7-8小时,我们应该尽量保证自己能够有一个充足的睡眠时间,减少不必要的熬夜。

如果因为工作压力不得不熬夜,在感到明显疲惫时也应当尽快停下来休息一会儿,而不是借由抽烟或者是喝咖啡来提神。虽然工作很重要,但付出生命的代价,真的值得吗?

而那些因为玩手机、打游戏而熬夜的年轻人则更应该早点放下手机,早睡早起,建立一个健康的作息习惯。

第二,应当加强体育锻炼。

加强运动不仅有助于年轻人保持身材,还能提高心肺功能、舒缓压力,对于控制人体血糖、血压、血脂等指标,预防心血管疾病和猝死有着重要作用。不过,医生提醒,长期不运动的年轻人,应当从短时间、低强度的运动开始建立规律的运动习惯,慢慢增加运动的强度和时间长度,不要突然进行剧烈运动。

因为长期不运动的年轻人突然进行剧烈的运动,或是存在猝死高危因素的年轻人参加剧烈运动、长时间运动反而可能会导致猝死。在运动时如果出现胸闷、疲劳等症状时也应当立即停止运动。

第三,合理膳食,戒烟戒酒。

一日三餐规律进食,避免暴饮暴食,多吃水果蔬菜,建立一个低脂、低盐、低糖的饮食习惯,有利于保持身体健康,也能够降低猝死的风险。

虽然许多年轻人觉得烟酒可以缓解压力,但实际上吸烟可能导致冠心病、可能诱发猝死,过量饮酒也可能会引起猝死,因此,年轻人最好戒烟戒酒,建立良好的生活习惯。

最后,年轻人也应该养成定期体检的习惯,如果有猝死家族史,医院进行心脏筛查,及时发现问题,并进行针对性的治疗。

另外,医生特别指出,有少数患者在发生猝死前会出现气短、胸痛、心悸或是疲惫无法缓解等症状,因此,如果感到不医院检查,不要错过身体发出的“预警信号”,导致无法挽回的后果。

小希听完之后连连点头,又询问道,那么假如不幸遇上他人发生猝死,他们可以做些什么呢?

面对猝死,如何进行急救?

医生告诉小希,猝死之所以格外可怕,还有一个重要原因就是院外猝死的抢救成功率很低。有数据显示,我国80%医院之外,如果第一目击者能够进行有效的初级心肺复苏甚至是心脏电除颤,有可能挽救患者的生命。

因而,医生表示,提高心源性猝死抢救的成功率关键在于普及急救知识、让患者在院外也能得到及时的抢救。那么,当我们遇到猝死的情况时,应该如何进行急救呢?

首先也是最重要的一点,就是要立即拨打,说明患者的情况和具体位置,以便于救护车的及时到来。

其次,我们应当轻拍或呼叫患者,看看他的意识是否清醒。

第三,我们应该请求其他人的帮助,找找附近是否有自动体外除颤仪(AED)。AED操作相对简单,非专业人员经过简单培训后就能用于抢救心脏骤停的患者,对于在“黄金4分钟”内抢救猝死患者有着极大的帮助。

第四,我们应当对患者实施心肺复苏,直到医护人员的到来。

心肺复苏是猝死病人存活的最后的希望,在进行心肺复苏时,先要让患者保持平躺仰卧、头部后仰的姿势。

随后,我们应当两手交叠,用手掌根部对准患者两乳头连线与胸骨交界处进行按压,按压频率要保持在每分钟-次,成人患者的按压深度要达到5-6厘米。

每按压30次,就应当进行2次人工呼吸,在进行人工呼吸时,首先要清除患者口腔内的异物,并以仰头抬颏法打开患者的气道,然后我们要捏住患者的鼻子,用嘴包住患者的嘴,并快速吹入气体2次。

最后医生提醒道,如果想要熟练掌握规范的心肺复苏术和使用AED的方法,应该到正规的急救培训机构进行学习,尽管谁都希望用不上这个知识,但这在关键时刻能够拯救一条生命,如果有条件的话,还是应当尽快参加培训和学习。

小希听完这些,当即决定为了自己和他人,不仅要改善不良生活习惯,还要去进行急救培训,以备不时之需。

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