冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2024/8/26 17:16:00

桥本氏病是由于免疫系统造成的疾病,对于很多人来说,患上是非常痛苦的。桥本氏病的得病原因是什么呢?小编给大家讲讲桥本氏病是生气得的吗、桥本氏病症状是什么以及桥本氏病饮食注意哪些。

桥本氏病是生气得的吗

桥本氏病又称为慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病。并不是生气得病的,但是生气和疾病本身是会互相伤害的。

桥本氏病症状是什么

表现一:桥本氏病这种的疾病,起病比较的隐匿,发展缓慢病程较长,一开始的时候此病并没有特别明显的症状,所以患者在疾病的发生时并没有觉察到。但是疾病最早症状是乏力,发现桥本氏病的时候常常是因为偶然发现甲状腺肿大,待到更进一步检查是才被诊断,还有的是因为出现甲低时才被发现。

表现二:是桥本氏病比较突出的表现是甲状腺逐渐呈对称性增大的时候,此病多数为弥漫性,到了脸峡的地方肿大的较明显的时候,并可有锥叶肿大,无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大,少数也可呈结节性肿大。这也是桥本氏病的早期症状。

表现三:患者还会出现咽部不适的感觉,还有的患者少数出现了心脏扩大,心包积液,在还有冠心病表现。现在还有很多的比较年轻的青少年有了桥本氏病,但是以女孩最为多见,所以更好引起重视。

1、非手术治疗

(1)肾上腺皮质激素

在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持。

(2)抗甲状腺治疗

桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

(3)甲状腺素治疗

甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40~60mg/d,L-T~μg/d,逐渐增加剂量分别至~mg/d或~μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1~2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言,甲状腺肿大越明显时,治疗效果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。桥本氏病患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。

2、手术治疗

(1)手术指征

①甲状腺弥漫性肿大,合并单发结节,且有压迫症状者;②单发结节为冷结节,可疑恶性变者;③颈部淋巴结肿大并有粘连,FNAC或组织活检证实为恶性病变者;④甲状腺明显肿大,病史长,药物治疗效果不佳,本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗2~3个月无效,甲状腺缩小不明显并有压迫者。

(2)手术选择

术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为本病,应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术,主要目的是去除较大单发结节,以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时,应按甲状腺癌的处理原则治疗,行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。

特别提示:患有桥本氏病的患者,医院及时确诊,然后选择适合自己的治疗方法治疗,除了要选择正确的治疗方式之外,患者还要保持个良好的心态,调整心态,缓解自身的压力,这对于恢复病情是有好处的。而作为患者的亲属则应给予他们特殊的关照,帮助患者打消顾虑,树立信心。

桥本氏病饮食注意哪些

1、增加碳水化物

应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。

2、供给丰富营养素

适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素b2、维生素b1、及维生素c丰富的食物,适当多食动物内脏、肝类、新鲜绿叶蔬菜,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山苭、芡实等食物,必要时补充维生素类制剂。

3、补充热量

热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64mj(-kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。

4、高纤维饮食

饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。

5、根据病情补碘

若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。

若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘之外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山苭以及芡实等食物。

6、饮食清淡

桥本氏病饮食要清淡。忌食:油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。同时桥本氏病应该忌烟忌酒。防治因刺激引发疾病。

结语:桥本氏病与生气是没有太大关系的,但是若是经常生气的话,是会影响病情恢复的。桥本氏病的治疗方法有非手术以及手术治疗,具体的治疗方法还是要听从医生的意见。患者在生病期间,饮食是非常需要注意的地方,尤其是在碘的食用上。

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