冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 9:15:00

众所周知,高胆固醇与血脂类疾病息息相关,它不仅是血脂爆表罪魁祸首,甚至还是血管杂质直接制造者,是血液运输“拦路虎”,间接引起心脑血管疾病。

研究发现,大家对高胆固醇态度呈两极分化趋势:部分人对此不以为然,认为仅仅是数值升高,身体无异常,无需太过紧张,便放任自流,直至诱发心脑血管疾病,卧病在床,才追悔莫及。

另一部分人则对高胆固醇如临大敌,只要看到数值升高,就立马购买他汀类降血脂药物服用。

胆固醇升高,直接服用他汀,是好是坏?

民间俗语有云,“龙生九子,九子不同”,胆固醇“三兄弟”也是如此。

高密度脂蛋白血管内环境稳定捍卫者,专门为低密度脂蛋白收拾残局,使血管壁弹性恢复如初,保证血液回流畅通无阻。也就是说,高密度脂蛋白浓度升高,无需服药。

低密度脂蛋白,又称坏胆固醇,是调皮捣蛋“学渣”,总是看高密度脂蛋白不顺眼,试图给它制造麻烦,大肆破坏血管内环境,乱扔杂质垃圾,堵住血液循环去路,破坏内压平衡,引起血脂浓度升高。

低密度脂蛋白浓度升高,必须引起警惕,可在专业医师指导下,服用他汀类药物。

各类胆固醇相加,凝聚成整体,就是总胆固醇,此类胆固醇受外界因素影响微乎其微,决定性因素是DNA遗传基因。

从医学角度解释,肝脏既是胆固醇合成“根据地”,也是其储存“仓库”。这也就意味着,人体80%以上胆固醇是自行合成,与外界摄入“八竿子打不着”。由此可以解释,为什么部分人群日常生活与素食为主,却仍难逃离高血脂“魔爪”。

临床医学上,高血脂判断标准要参考以下数值

:标准范围为2.8~5.17mmol/L;

:男性标准范围为0.96~1.15mmol/L;女性标准范围为0.90~1.55mmol/L;

低密度脂蛋白标准范围为0~3.4mmol/L。

当然,“数据是死的,人是活的”。不同人群,健康素质迥异,不能一概而论;此外,医院标准也会在此范围内上下浮动。因此,判断血脂高低与否要因地制宜。

哪些情况必须服用他汀?

他汀类药物,主要作用就是抑制肝脏过度合成、分泌胆固醇,此类情况只会发生在罹患心脑血管疾病,并且伴随动脉粥样硬化病症人群:

冠心病患者(如心绞痛、急性心梗等)

缺血性脑卒中患者(如急性脑梗等)

外周动脉粥样硬化患者

上述三种患者群体,必须坚持长期服用他汀类药物,以此降低血脂水平,预防并发症,只要没有严重不良反应或过敏禁忌事项,不能停药。

胆固醇升高,一定要服用他汀吗?医生:要先看两个指标,再做决定

1、甘油三酯

提及高血脂,人们总是会率先想到胆固醇浓度升高,往往忽视甘油三酯指标。实际上,它也是衡量患者,是否要服用他汀药物标准之一。

:空腹(12小时)标准范围为小于1.7mmol/L;

:1.7~2.3mmol/L升高至2.3~5.6mmol/L;

:大于5.6mmol/L。

2、患病情况

胆固醇浓度升高,并非他汀治疗唯一指标,轻度胆固醇升高,且没有异常不适症状,日常调整饮食,规律作息,适量运动即可缓解;高胆固醇并且伴随异常症状,就需要及时就医,在专业医师指导下,选择药物搭配。

临床医学上,只有动脉粥样硬化性心脑血管疾病人群,无论胆固醇升高与否,都必须服用他汀类药物,主要包括:

所有冠心病患者;

心肌梗死患者;

脑梗死患者;

一过性脑缺血患者;

外周动脉疾病患者(动脉狭窄超过50%)。

结语:胆固醇水平升高,患者无需过度恐慌,要具体事例具体分析,综合脂蛋白类别、甘油三酯、原发性疾病等判断,更要以医生判断为标准,谨遵医嘱,不要听信民间偏方,自行买药、服药。只有这样,才能避免诱发其他疾病,最大程度保证身体无虞。

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