听说房颤不能治愈，都会复发，只是时间早晚的问题，网上就是这样说的。
今天小哈就来和大家聊聊这个看似有点尖锐的问题——房颤是无法治愈的吗？既然这样，那我为什么还要接受手术？到底怎样算“治愈”？很遗憾，迄今为止，尚没有一个公认的房颤“治愈”的标准。其中的原因有很多，包括我们尚没有完全掌握房颤发病的机制、术后监测手段尚无法实现全天24小时监测等等。但手术成功的标准还是相对明确的，那就是术后1年内（术后3个月空白期不计）没有超过30秒的房颤（也包括其他房性心律失常）。哪些治疗方式一定不能“治愈”？一定不能治愈房颤的方法包括药物治疗、电复律等。药物治疗，包括控制心率的药物、抗凝药物，其实都是针对症状“对症治疗”和减少并发症的治疗，没有使房颤不再发作的作用。电复律则是通过“重启”心脏，让窦房结暂时夺回心脏节律指挥权，造成房颤的土壤还在，房颤迟早还会卷土重来。哪些治疗方式有可能治愈？导管消融手术
迷宫手术
微创外科手术
杂交消融手术
以上四种都是“有创的”介入或手术操作，其创伤或大或小，以导管消融手术为最小，以外科迷宫手术为最大。其中，导管消融手术是最常用的手段。目前，导管消融手术治疗阵发性房颤的单次成功率在80%左右，在部分中心可以达到85%-90%，对于持续性房颤则单次成功率仅在50%左右。这里关于成功的定义仍是前文提到的1年内无超过30秒的房颤。目前发表的研究中，随访时间最长的在5年左右，5年时，阵发性房颤单次手术成功率在50%左右，持续性房颤在20%左右，若辅以其他手段（包括服药、电复律、再次手术等），成功率可在此基础上有所提高。事实上，若是手术后数年才再次发生房颤，其病因很可能不是原来病灶的“复发”，而是心房中又产生了新的病灶，相当于机体在年龄、高血压、糖尿病、冠心病、饮酒等等危险因素的作用下再次患上了房颤，和前此手术治疗的关系已经不大。千万不要消极对待！房颤并非无法治愈，而是有一定治愈的概率，接受手术是为了争取治愈的机会！往期回顾觉得不错？点赞、在看、分享、评论~心脏医学科普