每日商报讯心肌梗死是我们最熟悉的一种冠心病，“放支架”是它的主要疗法之一。有两个问题是：放支架安全吗？高龄也可以放支架吗？
其实随着医学技术的不断发展，“放支架”不断突破年龄限制，能让更多人得到及时有效救治。最近，浙江大医院就收治了一位95岁的急性心衰患者，经抢救并顺利植入支架后，老爷子已康复出院。
老爷子胸痛一周，原来是冠心病发作
李老爷子是宁波慈溪人，年轻时当过兵，上过抗美援朝战场，如今在老家当地是出了名的长寿老人。
“我每天早上起来吃完饭么去老年室坐坐，看看电视，跟他们聊聊天，再回去吃中饭，报纸看看。”李老爷子耳聪目明，老年生活也非常规律，每天晚上看完新闻联播和焦点访谈就睡觉休息了。
不过由于年轻时经常抽烟，老爷子十多年前就查出了冠心病，还放过支架。今年3月初，他时常觉得自己胸口微微刺痛，每次发作持续几分钟就缓解。生性要强的他没有向子女们透露，哪怕小儿子和他同住，女儿李女士也隔天就来看望。
3月16日这天，李女士接到哥哥电话，称老爷子情况不对劲。原来当天上午他突然胸痛加剧，还伴有恶心呕吐，呼吸急促。子女们医院，诊断为急性冠脉综合征、急性心衰。
考虑到老爷子年龄大、情况危急，为了更加全面的医疗保障，家人当机立断决定转至浙大一院治疗。
刚入院就紧急抢救，终化险为夷
抵达浙大一院急救中心后，李老爷子一边接受生命体征监测，一边完成了核酸检测。不料，他刚转入心血管内科病房，危机突如其来。
“病人刚到病房，我们就发现他气很急，只能端坐呼吸，不能平躺。”浙大一院心内科胡晓晟主任医师介绍，老爷子还不断吐出粉红泡沫痰，大汗淋漓，心跳高达多次/分，氧饱和度只有70%多（正常应不低于94%）。“急性心衰发作，马上进行抢救！”
李老爷子的情况需要在短时内用到大量抢救药物，医护人员们轮番上阵化药，抢救小组到位后立即对他进行了气管插管，经过一个多小时的抢救后，老爷子生命体征暂时恢复平稳，并被转入ICU进一步监护。
转入ICU后，老爷子的血压一度维持不住，呼吸功能变差，监护室副主任方雪玲主任医师团队立即组织一系列治疗，至次日清晨，老爷子的病情恢复稳定，并一天比一天好转。
堵塞的冠脉被疏通
年龄不是放支架的限制
转回心内科病房后，冠脉造影检查显示老爷子冠脉三支重度病变，其中前降支近端严重狭窄，右冠状动脉的血管情况也很差。
浙大一院心内科副主任尚云鹏主任医师介绍，由于高龄，老爷子的血管比较扭曲、钙化也很严重，就像是一堆“拦路石”堵在通道上，阻碍操作设备的通过。同时，脆弱的心功能在崩溃边缘徘徊，能否耐受麻烦又是一大问题。
最终，心内科团队为老爷子制定了详细的方案以应对可能发生的风险，术中以最快速度、最小造影剂量为他植入了新的支架，手术非常顺利。
术后老爷子恢复得不错，拔掉鼻管的他精神矍铄、面色红润、声音洪亮：“感觉就像做了一场梦一样，还以为这道坎过不去了，感谢共产党，感谢你们医生。”
不过，为什么已经放过支架的血管依然会出现堵塞呢？尚云鹏表示，人体的血管就像一条河道，随着“垃圾”慢慢堆积，即使是放过支架仍有可能会堵塞。支架内再狭窄的概率的发生率约为10%，甚至有的人可能一年内就会发生。
李女士告诉医生，父亲虽然一直在戒烟，但偶尔还是会偷偷摸摸在老年室活动时抽个一两支，血压控制也一直不稳定。对此，医生猜测这些习惯对他的血管存在一定伤害，也可能是他再次发病的原因之一。
尚云鹏强调，对心梗患者来说，及时尽早植入支架是解除危机的主要方法。放支架，在患者年龄上没有明确的界限要求，只要是出现冠状动脉狭窄，经医生判断后可以植入支架的都可以。但年龄越大、心功能储备差、风险也越大，能否经受住手术需要经过医生的专业评估。