半夜12点,会完诊,准备去休息会,这时候急性心肌梗死群传来一张心电图:一看就是广泛前壁心肌梗死。
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我不得不再次下楼在急诊等待,患者到后,询问近期有没有发烧病史,决定开通血管的方法。患者否认发热病史,后我们计划造影手术,开通血管。
患者男性50岁,吃完晚饭就不舒服,后背疼痛,胸闷憋气,因为有新冠肺炎,医院;可是一直拖到11点多,越来越重,没办法才打了!
我迅速的询问病史,安排治疗,准备手术,这时候患者妻子问:是王医生吧?我说是的!
她说:10年前就是你救得他,今天又赶上你,真实运气好。我说:先不说了,先治疗吧。
患者进手术室,情况越来越糟糕,因为梗死面积大,坏死面积多,患者已经出现心衰,休克。
血压80/50,心率,血氧88%,患者全身湿冷,我们准备先把主动脉球囊放进去,帮助循环,但患者因休克导致烦躁,极其不配合,根本不能好好躺在手术床上。
突然患者心脏停跳,我们马上心肺复苏,气管插管,开始抢救。
后来我出去和家属交代病情,家属才告诉我:开吃吃着药,后来听人说药物副作用太大,西药出血,还伤肝伤肾;就开始吃保健品及三七丹山楂参粉。
结果这两年就只是吃这些东西,根本没吃阿司匹林和他汀等等药物,也没来复查。
我告诉家属,这就是这次突发大面积心梗的原因,长期不吃正规药物,血管垃圾逐渐增加,斑块不稳定,破裂后就会形成血栓。
而阿司匹林和他汀就是预防血管垃,预防血栓,预防心肌梗死的药物;他两年都没吃了,现在再次心梗。
后来我们抢救了很长时间,但还是无力回天。
冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病心肌缺血,目前都无法根治,只能通过长期正规的药物治疗来预防,而不能私自改药或停药。
药物是有潜在副作用,但只会发生在少数人身上,我们做好监测,完全可以避免药物副作用带来的危害;最主要吃药是为了预防病情加重,为了预防血栓预防心梗。
切记冠心病不能随便改药或停药!
您想想他是得过心梗的患者,都好了伤疤晚了疼,经历过生死的人,还不吸取教训?
别付出了生命的代价,还不知道什么才是正确选择!50岁,就走了,妻子一直在哪哭!我也不知道怎么劝,一直等到凌晨4点,家里把人接走,我才离开......
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