血脂高也就是常说的高血脂、高脂血症，能不能不吃药，是需要医生根据患者的具体情况来决定。但改善生活方式是高脂血症治疗的基础措施，无论是否选择吃药治疗，都必须坚持。#三高宝护站#
高脂血症治疗的宗旨是预防动脉粥样硬化性心血管疾病，降低心梗、缺血性卒中或冠心病死亡等心血管病的发生危险。治疗高脂血症可使得动脉粥样硬化性心血管疾病患者或者高危人群获益。因此医生会根据患者有无动脉粥样硬化性心血管疾病、血脂水平（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等）、血糖水平、血压水平、年龄、体重指数、是否吸烟等因素，评估患者动脉粥样硬化性心血管疾病的危险程度，危险程度分为极高危、高危、中危、低危。一般而言，高危和极高危患者就需要吃药治疗了。
正如刚才所说，无论是否选择吃药治疗，都必须坚持改善生活方式：
1、控制饮食：在满足每日必需营养和总能量需要的基础上，建议脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物，例如深海鱼、鱼油、植物油。每日摄入碳水化合物（主食）占总能量的50%-65%。选择食用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物，可以谷类、薯类和全谷物为主，例如大麦、红薯，土豆等。同时做到三餐规律，避免暴饮暴食；
2、控制体重：肥胖是高脂血症的重要危险因素，高脂血症的超重或肥胖者的能量摄入应低于身体能量消耗，以控制体重增长，并争取逐渐减少体重至理想状态。每日食物总能量可按照每日减少-kral计算，超重和肥胖者体重最好减少10%以上，BMI控制在20.0-23.9kg/㎡，有利于血脂控制；
3、规律运动：建议每周5-7天，每次30分钟中等强度代谢运动。可选择根据自身情况选择快走、慢跑、游泳等。但对于患有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者应先进行运动负荷试验，由医生充分评估其安全性后。再进行运动；
4、戒烟：完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病并升高高密度脂蛋白胆固醇水平。可以选择戒烟门诊，戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟；
5、限制饮酒：中等量饮酒能升高高密度脂蛋白胆固醇水平。但即使少量饮酒也可使高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平进一步升高。虽然饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据，但依然提倡限制饮酒。
另外，也可遵医嘱服用一些中成药，辅助治疗，例如金水宝胶囊，能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物，增加心肌与脑的供血，具有轻度降血压、抑制血小板聚集等作用，对心脑组织有保护作用。