我国青年人群急性冠脉事件的发生率快速上升。在18~44岁青年急性心肌梗死患者占25.8%。在我们周围越来越多的年轻人罹患心梗。
临近暑假,心内科门诊来了一对父子,父亲模样朴素,甚是憔悴,跟着的儿子很年轻,微胖,戴着眼镜,学生打扮。我跟父亲说:请坐吧,你怎么不舒服?可是很令人惊讶,他指了指旁边的孩子说“是他不好,想请你看看”。
来我们门诊的大多是中老年人,一般这么年龄的可能是先心病或者高血压,我当时也是这么认为的。不过他紧接着拿出了一摞检查让我看,肌钙蛋白>50ng/ml,心电图前壁导联ST段抬高,这不是心梗了吗,我再三确认是你的吗?他说是的,我就问他是怎么回事呢?
他说前几天在学校里和女朋友分手了,失恋导致心情不佳,自己去买了两包烟,一晚上抽完了,没想到第二天就出现了胸痛,做了检查发现是心梗,因为在外地上大学,所以说赶回了家里来治疗。
最终住院以后,给这个孩子做了造影并放了支架。才20岁大学生就心梗放支架啦。
为什么这么年轻就出现了急性心肌梗死?我们要如何进行预防呢?
有研究显示70%以上的心血管疾病发生归因于我们在日常生活中经常见到的几种疾病和行为,这些都是我们能够改变的危险因素。包括高血压,糖尿病,高胆固醇血症,肥胖,吸烟及饮酒。35岁以下急性心肌梗死患者中吸烟,血脂异常等因素,起着更重要的作用。
吸烟是年轻心梗患者最常见的危险因素。患者的吸烟率为60%~95%。吸烟对年轻人群的危害最大,与不吸烟者相比,心梗的风险会增加三倍。吸烟促进了血栓形成。并且对动脉粥样硬化的各个方面产生不利影响。大力宣传吸烟的危害,实行措施降低青年吸烟率,预防冠心病的发生。
肥胖、血脂代谢异常。高胆固醇血症是最常见的血脂异常。血脂升高以后,沉积于血管的内膜下面。导致的动脉粥样硬化斑块的形成。
通过这个年轻人的发病过程,我们就可以得出以下的5点来对这个疾病进行预防。
1.倡导青年人低盐低脂低嘌呤饮食,低盐饮食可以减少高血压的发病率,而低脂可以减少血脂的异常,低嘌呤的饮食又可以减少尿酸的升高,对于心血管疾病的防治都是极其重要的。
2.禁烟限酒,吸烟不光伤害的是自己,二手烟可以伤害你周围的家人朋友。大力宣传吸烟的危害,实行措施降低青年吸烟率,预防冠心病的发生。酒精的危害虽然没有烟草那么大,但同样可以对心血管系统产生毒害。虽然研究认为少量的饮酒对心血管是有益的。可以降低冠心病的死亡率。
3.规律作息,可以避免熬夜之后对人产生很多有害的影响,比如内分泌的失调。
4.加强运动锻炼,体育锻炼可以减少冠心病事件的危险。对预防肥胖锻炼循环系统的功能,调节血脂均有益。
5.保持愉悦心情。保持一个乐观愉快的情绪,是面对一切的根本。
心梗是一种基因和环境因素相互作用的复杂疾病。我们应该倡导青年人清淡饮食,戒烟限酒,规律作息,加强体育锻炼,保持愉悦的心情,降低心梗的发病率。
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