不少人对心血管病的认识,都是从高血压开始的。原因当然就是身边得高血压的人实在是太多了。报告显示,全球三分之一成年人患有高血压。在不少人的认知里,高血压还是个老年病,只有中老年人需要注意,我们年轻人只管趁年轻活蹦乱跳、吃香喝辣好了。殊不知,这年头,高血压早已经追着年轻人满街跑了。不少高血压患者的岁数还都不大,从15、16岁一直到30、40岁,哪个年龄段都没落下,甚至很多人的高血压,从儿童时期就已经开始了。所以从现在起全民都要认识高血压,并预防控制高血压。
在这个人群中,老年人占的比例比较高一点。随着年龄增长,机体的衰老,有很多老年人出现了血压高的情况。那么对于65岁以上的老年人,血压水平应该是多少才算是达标呢?有很多人认为,对于岁数大的人群,可以把血压的标准放宽,但事实上,在我国对老年人血压的标准,也需在正常的范围内,也就是血压水平要在/90mmHg。
不管是多少岁,对于高血压的诊断标准,目前没有年龄的划分,通常对于诊室测量血压不同时间均超过/90的情况,都可以诊断为血压偏高的情况了。如果您以前血压不高,65岁的时候,血压逐渐出现了上升的趋势,甚至已经超过了/90这样的一个诊断值的话,也完全不必惊慌,这样的情况并不少见,随着年龄的增长,原发性高血压的患病比例也越来越高。
65岁的老年人,发现血压偏高的情况,通常也建议进行心脏,肾脏,眼底等靶向器官的检查,看看有没有高血压所导致的心血管疾病、肾功能等方面的靶向器官损伤问题,除此之外,也建议对血脂,血糖等指标进行检查,确认是否有除了高血压之外的其他的心血管风险慢病问题。
对于血压高的老年人,如果能够通过生活上的干预,加上合理用药(有些轻度高血压患者可以不用药),把血压控制到/90以下,当然是可以的。但是对于这个年龄r的患者来说,这个值如果能再低一些,对于我们的心脑血管疾病风险,会更加有利。低到多少呢,通常建议是,最好能够降到/80以下,控制到这个达标值以内,不但可以减少高血压带来的心血管疾病风险,还能够减少高血压引发脑卒中的风险概率。
当然在高血压的实际控制过程中,想要控制得如此精准,往往是很难的,有的朋友一吃降压药,血压就下降明显。而有的朋友则是吃2种,3种甚至4种降压药,血压还是没法控制到达标水平。对于服用最低剂量降压药,血压都下降到/80以下的高血压朋友,如果不用吃药,通过生活上的控制饮食,加强运动,戒烟酒等控制方式就可以把血压控制在/80以内的话,就先不吃药,坚持生活控制和血压监测。如果不吃药血压无法有效控制,那就还是吃低剂量的降压药,只要身体耐受,不会出现低血压等问题,也是可以的。
因此,建议家有高血压老年患者的朋友,一定要给老人配一个家庭测量血压的血压计,定期监测血压情况,以便及时合理的用药和控制血压。在控制血压的初期,可以每天测量一次,如果选择到了合理的药物,血压控制平稳,可以每周测量一次血压,掌握血压的控制情况。冷热季节交替时,血压变化大,应适当增加测量频率。另外,还需要提醒的一点是,除了合理选择坚持服用降压药物,生活调整也不可或缺,限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。
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