冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 12:32:00

冠心病除了胸痛之外还有哪些典型的症状?

冠心病症状常见症状有:劳累或精神紧张时胸骨后压榨、紧缩、沉闷感,体力活动、饱餐、寒冷刺激或用力排便等情况下出现胸闷、心慌、气短,不明原因的心跳过速、过缓或心律不齐,还有出现与运动相关的或不明原因的头痛、牙痛、肩背部疼痛、左上肢疼痛、腹痛等不适。临床实践中,很多冠心病患者症状并不典型,甚至没有胸痛,但是患者可能已经有了非常严重的冠脉疾病。

冠心病与心绞痛、心梗究竟有什么关系?

冠心病全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,具有多种临床表现形式,根据临床特点不同分为隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病五种类型。心绞痛、心肌梗死是冠心病的两种亚型。

心绞痛是有发作性胸痛症状,但发作时没有心肌缺血坏死,通常由一过性心肌供血不足所致,是一个逐渐加重再逐渐减轻的过程,而心肌梗死是严重的持续的心肌缺血导致心肌发生坏死,是一个持续加重的过程。

为什么对于冠心病患者来说胆固醇的管理极其重要?

血脂包括胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等多个亚类,它跟冠心病的发生有直接关系,是导致冠心病的主要罪魁祸首。简单讲,冠状动脉粥样硬化包括早期内皮受损、内膜脂质沉着,出现*色条纹状,继而脂质增多、内膜增厚成*色斑块,斑块不断扩大,核心区软化、坏死而崩解,与脂质混合成粥样灶,造成血管管腔狭窄,引发冠心病的一系列临床症状。

胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇在这一过程中作用最大。有研究表明,血中胆固醇的浓度降低1%,冠心病发生率可以降低2%。控制血脂是冠心病防治中的关键环节。

怎样才能预防冠心病?

规范化的冠心病的预防分为三级预防,一级预防是指在患者还没有发生胸闷胸痛等冠心病相关症状但存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等危险因素时,首要的是合理饮食、规律起居生活、积极运动、戒烟戒酒,控制血压、血糖、血脂等危险因素。

第二级预防是指对冠心病患者的早期发现、早期诊断和治疗,延缓病情发展并采取措施防止其复发,包括抗血小板药物如阿司匹林的规律服用、调脂药物(他汀类)的达标等。

三级预防是指对已经发生心肌梗死的患者,采取积极有效的治疗措施,防治并发症的发生,进行合理适当的康复治疗,提高患者生活质量,降低病死率。

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3.扩张冠脉血管、增加冠脉血流量;

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