这阵子,《都挺好》热播,
大家对苏大强作天作地行为,
看的是哭笑不得。
但反过来说,
谁还不是个小仙女,
谁还没点脾气?
不过,
要是医生遇上个“有脾气”的病人,
那该咋办?
这不,前不久,
徐州市三院就遇上了这么个“小仙女”病人。
不得了,血管堵塞90%了!今年48岁的王先生(化名),除了有高血压的毛病外,身体一都挺好。
但是1个月之前,他突然感到胸闷、心绞痛,来医院一检查,不得了,造影显示,王先生心脏前降支血管已经堵塞90%!
心脏:生命的源动力
一般对于这种冠心病治疗方法有三:吃药、放支架、搭桥,但是王先生的前降支血管已经堵塞90%了,药物保守治疗效果已经微乎其微,于是,市三院业务副院长兼心脏中心主任张瑶俊博士建议王先生在堵塞位置放支架,恢复血液流通。
但对于这个建议,王先生及家属都很排斥支架,原因是他接受不了身体内有放一个异物,更不要说开胸搭桥手术了。
可是,不治疗的话,王先生情况又十分凶险:血管堵塞90%,随时会有心梗、心肌坏死的可能,更何况前降支是心脏最主要的血管!
如何救?最新型“武器”上场!怎么办?如何救助王先生?作为研究生物可吸收支架专家的张瑶俊得知,在今年3月初,国家批准了生物可吸收支架生产上市,也就意味着,原先仅是试验中的生物可吸收支架,现在可以应用到临床上来!
通过和患者及其家属反复细致深入沟通,讲解了生物可吸收支架原理、使用方法、效果等方方面面情况,最终王先生一家人决定使用这种新型支架。
取下生物可吸收支架保护套
但是这种支架刚刚获批,第一批还没有推出,为此张瑶俊博士紧急联系了生产厂家,同时又联系了国内著名的相关心血管专家,针对该名病患采用生物可吸收支架的治疗方案,进行了详细沟通,最终得到专家认可和生产厂家支持。
生物可吸收支架植入前外观
从王先生被确诊患有严重冠心病,他一直住院等待了10余天,故而,第一批生物可吸收支架一出来,就连夜通过冷链从千里之外的北京运到徐州。
张瑶俊博士团队正在手术中
经过两个小时手术,张瑶俊博士成功将新型生物可吸收支架植入至王先生堵塞的血管内,挽救了王先生的生命。
“支架植入后,OCT结果显示支架植入非常完美,没有支架丝的贴壁不良和支架的膨胀不良,血管基本恢复正常状态,分支血管也得到了很好的保留,术中患者没有出现不适和不良反应,这就是达到了临床的成功。”张瑶俊博士兴奋地说。
中华医学会心血管分会
主任委员韩雅玲院士祝贺短信
新型支架可完全降解!和传统金属药物洗脱支架不同,新型支架采取生物材料制成,在人体内2-3年后就可完全降解,不仅可以把血管支撑起来,还能够弥补传统金属支架永久存在体内的短板。
不仅如此,新型生物可吸收支架在多个方面还具有优势,如恢复血管正常的生理功能、缓解血管壁炎症、不会禁锢边支血管、可在同一病变部位反复介入治疗以及与磁共振检查兼容等。
OCT显示狭窄严重且合并钙化
OCT显示生物可吸收支架贴壁良好
未来,生物可吸收支架大批投入临床使用后,哪些患者可以受益呢?
张瑶俊博士表示,生物可吸收支架适用于病变相对简单和较年轻的冠心病患者。
生物可吸收支架受益人群“因为如果冠脉血管不能很好的被扩张开,或者血管非常扭曲等,均是不能使用生物可吸收支架的。此外,血管比较长,需要植入多个生物可吸收支架进行连接,也可能存在一定的难度和风险,特别对于严重钙化的病变,更是困难。
而年轻患者一般不想体内存有异物,且血管斑块坚硬度不高,采用生物可吸收支架治疗的成功率也就很高了。像今天这位患者,年龄不大、出现严重冠心病,支架植入之后血管随即就恢复到了正常状态。
最值得期待的是,在2-3年后,这枚支架将会完全被降解为CO?(二氧化碳)和H?O(水),消失得无影无踪了。”
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全媒体记者竺怡辰
编辑茉茉校对珵智
责编辛安然总监陈强
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