医院心内科袁鹏主任，为您解读冬季冠心病的防治问题。
在秋冬为什么冠心病会高发？
1、天气寒冷，引起血管收缩、痉挛；同时体内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，导致心率加快，血压升高，进一步则引起血管收缩或痉挛，使得管腔闭塞，而血管内的斑块被损伤后即引起血栓堵塞血管，进而引起急性心肌梗死的发作。
2、老年人抵抗力较弱，对外界环境变化比较敏感，冬天寒冷，引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作，都会增加心脏的负担，因此老年人在天气变冷时更容易出现冠心病的突然发作。
3、天气寒冷，人们的生活方式改变，如活动减少，膳食结构改变（如吃火锅，饭量增加），导致体重增加甚至肥胖，秋冬吸烟和饮酒相对增多，情绪低落多发，这些因素都会相对增加冠心病发作的危险。
在秋冬哪些人群尤需警惕冠心病？！
1、已经确诊冠心病患者：
如果你已经是冠心病病人，那么再次出现冠心病发作的几率会增多。由于动脉硬化是一个长期发展的过程，因此，一旦确诊了冠心病，你就要坚持长期的治疗，并终身吃药，不要认为症状减轻了就擅自停药，否则很容易出现危险情况。
2、高血压患者：
有高血压的病人患冠心病的危险比正常人高2～3倍，长期血压高，使得心脏负担加重，而且长期高血压导致血管硬化，进而狭窄堵塞，引起冠心病。
3、糖尿病人：
糖尿病人血糖代谢紊乱，时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致高血压、冠心病。一旦确诊为糖尿病，那么，在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方案来治疗，以及早防治冠心病。
4、高血脂：
血脂高的人发生冠心病的几率增高，因为太多的脂肪沉积在血管壁上，到一定程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病。
5、吸烟的中老年人：
吸烟产生的一些有害物质对内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，炎症反应加上其他的危险因素，就会导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。
6、肥胖的中老年人：
肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生，而肥胖本身也会增加心脏的负荷，因此，肥胖的中老年人更容易发生冠心病。
冠心病的临床表现有哪些？
1、心绞痛
诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等；表现：胸痛、胸闷、心前区压迫感；持续时间：约5-15分钟缓解方式：休息或去除诱因后迅速缓解，设下含服硝酸甘油后，心绞痛可在2-3分钟内消失。
2、心肌梗死：
部位：同心绞痛；表现：胸痛、胸闷、心前区压榨样疼痛，有濒死感，少数人可能以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状；持续时间：大约15-20分钟；缓解方式：休息或舍下含服硝酸甘油不能缓解。
3、猝死：
是冠心病的急性发作，年轻人较多见。病人往往在短时间内心脏停止跳动而死亡。
反复发生心绞痛的病人由于他的心肌有缺血“预处理”的过程，因此，发生心肌梗死后往往不会猝死，而年轻人、从未发生过心绞痛的病人，心肌没有缺血“预处理”的过程，而且容易被忽视，如果一旦发生心肌梗死，往往更加危险，容易猝死。
引起冠心病的因素有哪些？
1、可以控制或改变的因素：“坏”胆固醇LDL-C过高，“好”胆固醇HDL-C过低，高血压，糖尿病，吸烟，不良生活方式，如肥胖、缺乏运动、高脂肪、高胆固醇饮食等。
2、不可控制的因素：冠心病家族史、性别（男性比女性稍多，女性更年期后冠心病逐渐增多）、年龄（随着年龄的增长血管硬化几率增高）等。
寒冷季，如何预防冠心病
1、将血糖、血脂、血压保持达标，那么，患冠心病的危险就会大大降低。①糖尿病病人一定要控制好血糖，使得空腹血糖≤7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；
②高血压病人，血压一定要达标，一般的高血压病人应该将血压降至＜/85mmHg，既有高血压又有糖尿病的病人血压应该控制在/80mmHg以下，高血压糖尿病病人如果24小时的蛋白尿超过1g，那么血压则应该降到/75mmHg，而且血压一定要达到24小时稳定达标。
③高血脂的病人，应该将低密度脂蛋白（LDL-C）降于＜2.6mg/dL，甘油三酯（TG）＜1.7mmol/L。
2、科学饮食
①坚持低胆固醇、低脂肪、低盐（每天不超过6克）、低糖饮食；②多吃含蛋白质高的食物、谷类、水果、蔬菜、家禽（高血脂病人应将家禽的皮与脂肪去掉）、鱼类食物；
③少吃动物脂肪、油炸类食物、蛋*（每周不超过2个）；④晚餐不宜过饱。
3、适量运动：可选择散步、游泳、慢跑、太极拳等运动，每周运动3-5次，每次30分钟，运动后最安全的心率（即脉搏）应该是-年龄；运动过程可分为三个阶段，即5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复整理。
如何进行科学的锻炼呢？主要需注意以下几点：①运动前后避免情绪激动②运动前不宜过饱，以免诱发心绞痛，应在饭后30分钟～1小时运动③运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动④运动时应穿宽松，不要穿太厚太紧，以免影响散热，增加心率；⑤运动后避免吸烟，以免加重心脏负担，也不要立刻洗热水澡。
4、控制体重
预览时标签不可点