本文选自我的《疾病营养》一书。
冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
由于冠状动脉循环功能或器质性改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡而导致的心肌缺血性损害。冠状动脉粥样硬化是一个长期的慢性过程，往往从年轻时候就开始了，随着年龄的增长冠状动脉粥样硬化斑块逐渐增厚，冠状动脉变得狭窄，而出现冠脉血流供应与心肌氧耗之间失衡，出现胸闷、气短、甚至心前区疼痛等症状。
冠心病目前已逐渐成为我国城乡居民的第一死因，冠心病的一级预防就是针对疾病的危险因素给予非药物和药物的干预，从生活方式方面根本减少冠心病的发病率。
冠心病首先是生活方式改变。年世界卫生组织针对冠心病的防治提出的维多利亚宣言，其内容包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。就是呼吁人们建立合理的生活方式。
冠心病怎么吃？
1.膳食合理膳食，据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。
⑴控制总能量，一般而言每日的能量供给低于理想体重的5%～10%，简单说就是成年人（特别是中年以上人群）每餐吃七分饱，并且适当多吃蔬菜杂粮。
⑵建议低胆固醇膳食，每日胆固醇摄入不超过㎎，如血脂异常者每日胆固醇摄入不超过㎎。减少饱和脂肪酸（动物脂肪）的摄入，饱和脂肪酸有增加血小板凝聚，促血栓形成的作用，与冠心病的发病有明显的相关性。而不饱和脂肪酸可以降低冠心病的发病率，建议人们适量摄入单不饱和脂肪酸﹙植物油﹚。胆固醇含量高的食物如鸡蛋*（每天不能超过一个）、动物内脏、软体海产动物性食物（如鱿鱼）等少吃。
⑶适量的碳水化合物和蛋白质，尽可能少选用含单、双糖食物，注意动植物蛋白质的搭配。少吃甜食和糖，过量会导致糖在体内转化脂肪存储而肥胖；蛋白质以植物蛋白（豆类）和肉类蛋白搭配是不错的。
⑷增加膳食纤维的摄入量，食物中的可溶性纤维可以降低胆固醇，含可溶性膳食纤维的食物如各类蔬菜、水果、粗粮等。
⑸其他营养素如维生素、矿物质摄入须均衡。只要不挑食不偏食，该控制的食物控制，该多吃多吃，是不会缺乏维生素和矿物质的。
⑹低盐饮食是预防高血压的重要环节，成人每日盐的摄入不超过6g（啤酒瓶盖一平盖）。
因此，低盐、低脂、低热量，每日定量的水果和蔬菜膳食标准，可作为预防冠心病的基本措施。
2.戒烟我国流行病学调查资料表明，大量吸烟者比不吸烟者的冠心病发病率高2～6倍以上，心绞痛发生率高3～6倍以上。
烟草燃烧后能产生种化学成分，主要有焦油、尼古丁、一氧化碳。吸烟的危害是全球公认的，所以宣传戒烟，大力开展戒烟活动是冠心病防治的一项重要内容。
3.坚持有规律的体育锻炼运动疗法是冠心病康复的核心部分。
冠心病者在病情稳定的阶段进行适度的科学的运动疗法，具有非常重要的意义，主要有以下几方面：
⑴增强体能：
⑵改善心脏功能；
⑶提高生活质量；
⑷减少致病危险因素；
⑸增进心理健康；
⑹改善预后。
4.限制饮酒冠心病原则上不建议饮酒，病情稳定期可每日饮15～20g红酒。
5.生活方式心情愉悦，生活规律，进餐定时定量。
6.监测服药情况记录所服药物名称、时间、剂量、反应等。
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