冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病，以免延误病情。(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。(7)听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。(8)反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者。
冠心病的防治
一、一般防治主要包括饮食、保持适当的体力活动、戒断不良嗜好和相应的药物治疗.①安排合理的膳食，以预防或纠正脂质代谢紊乱，要避免多食含饱和脂肪酸多的动物脂肪(如猪油、奶油、肥肉等)和含大量胆固醇的食物(如脑、肝、肾、心等动物内脏及蛋*等)②适当的体力活动③积极治疗高血压、高脂质血症和糖尿病。(比如优力平，立普妥都是很好的他汀类药物，医院都可处方）
④戒烟⑤药物防治心绞痛。二、应急防治冠心病人若经常有胸闷、胸痛症状，应常备硝酸甘油、消心痛、心痛定、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物，夜间睡时也要放在容易随手拿到的地方。心绞痛发作时，立即含服1片硝酸甘油，含服后1-5分钟生效。为防止短时间内心绞痛复发，可随后再服1片消心痛。高血压病人或心绞痛伴有血压升高者，可口含心痛定1片，5分钟内开始降压，可持续4-6小时。中药比较常用的有：速效救心丸，能缓解冠心病的心绞痛，当出现有胸闷、憋气、心前区痛等症状时可用，每次服4-6粒，急性发作时可服10-15粒，每日3次含服，一般在5分钟内心绞痛可缓解。
当前急性冠心病发病率呈上升趋势，但许多患者在防治上却存在着一些误区，影响了救治的成功率。急性冠心病患者的误区主要有三方面：一：在发生心绞痛等急性冠心病症状时，把它当作一般的小毛病，认为稍作休息就能缓解，结果贻误了最佳治疗时机；二：在发生急性心肌梗死时，以为吃“速效救心丸”等普通药物就能挺过去，医院抢救，以至延误治疗危及生命；三：认为心脏手术危险，很多人在紧急救命时仍不愿选择创伤小、疗效好的心脏介入手术，结果错失救治良机。临床医学研究证实，急性冠心病患者在发病6小时内的救治效果最佳。目前，发达国家约90％的急性冠心病患者在紧急救治时选择心脏介入等先进的手术治疗方法，使这一疾病的死亡率从30％下降到5％以内。而我国则有70％的急性冠心病患者仍然选择药物保守治疗，从而导致种种不良后果。因此，急性冠心病患者应抛弃思想顾虑，力争及早防治，获得最佳治疗效果。
作者：刘云飞，医院宝山分院心血管内科主治医师，擅长高血压，冠心病，心律失常的诊治。
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