引言
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉血管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病以及冠状动脉功能性改变，是导致发达国家死亡人数最多的疾病之一。冠心病心绞痛是指以发作性胸痛为主要表现的临床综合征，相当于中医学“胸痹”“心痛”“心痹”的范畴。提高对冠心病诱发因素的认识，有利于预防冠心病的发展。1.什么是胸痹
胸痹病名是东汉末年张仲景在《金匮要略》中正式提出来的，并首次明确提出“阳微阴弦”是形成胸痹的主要病机，且认为其病因是由于阴寒、痰饮、气滞、阳(气)虚致病。之后历代医家对其病因都有不同认识，由浅入深，并且不断完善。《赤水玄珠·心痛门》云：“今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名。或心之脉络，或手心主之脉络，或胃脘，或胸膈，或食伤，或寒伤，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”
《济生方》曰：“夫心痛之病，皆因外感六淫，内沮七情，或食生冷果食之类”。
《圣济总录》描述本病“胸痹两乳间刺痛，甚则引肩脚”，认为疼痛的发生多与“从于外风，中脏既虚，邪气客之，痞而不散，宣通而塞相关，且关于本病之病因，多认为与脏腑内虚、外邪侵犯、饮食失调、情志不节等有关。
蒙医学认为“心脏如同国君，脏腑之主，居于胸腔中，属‘巴达干’(痰)之范畴，其本身主‘赫依’(气)和血”，故心脏为“赫依”和血的运行之路。蒙医对冠心病心绞痛很早以前就已有所认识。公元8世纪著《四部医典》心疾疗养篇记有：“心刺痛分为风痛与血痛……风痛头眩胸痛气促热，眼布丝而口干舌粗糙；血痛舌干痛如钉木楔，怒目而视气促常忿瞋。”所述病证与冠心病心绞痛临床症状相吻。可见心刺痛主要由“赫依”(气)滞血瘀所致。
目前中医认为胸痹的诱发因素为寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、年老体虚。西医学则认为冠心病心绞痛发生的主要危险因素有：年龄及性别因素、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等。
2.快速改善冠心病心绞痛症状的现代专利蒙药——冠心舒通胶囊
2.1组方
冠心舒通胶囊组方由广枣、丹参、丁香、冰片、天竺*五味药构成。
2.2根据蒙医药有关理论结合实践经验进行方解
君药——广枣
《月王药诊》(8世纪初叶)载：“广枣形似心，功效治心病。”《晶珠本草》(18世纪)载：“广枣性温、味酸。清心热除烦，止痛，治心病。”《四部医典》记有：“风痛肉蔻小茴香广枣汤……血痛广枣苦参诃子汤。”“心热、心颤、心刺痛广枣配以白檀香肉蔻，强心、止痛、气促闷广枣配以沉香肉蔻野牛心。”根据上述广枣功效之有关记载及长期应用于临床的实践经验，方中广枣为君药起到主导作用。
臣药——丹参
丹参性寒，具有祛瘀止痛、活血调经、清心除烦等功效。蒙医临床常以此为主药配伍广枣、檀香、荜茇、肉豆蔻等治疗心刺痛病。方中丹参作用有三：一是加强广枣活血止痛；二是加强广枣清心除烦；三是以其寒性相配于广枣之温性，使之平和。
佐药——丁香、冰片
丁香性温，具有行“赫依”，温中调胃等功效。临床上用于“心赫依、命脉(主动脉)赫依并及心刺痛”，治疗心刺痛等病时配伍“阿敏-11，“阿敏·额尔敦”等蒙成药制剂。方中丁香主要作用为：一是以其芳香之气行血中之气；二是以其协助君臣药调理命脉“赫依”、心“赫依”及止心刺痛；三是以其温中调胃之功效，助药物之吸收。制冰片具有开窍醒神、清热止痛等功效，能协同加强上述诸药的功效。
使药——天竺*
根据蒙药炮制学理论，冰片的使用，须与天竺*共研，具有清热祛痰、凉心定惊等功效。
冠心舒通胶囊全方五味药相辅为用，共奏活血化瘀、疏通脉络、行气止痛之功。主治冠心病心刺痛、胸闷、心悸、气短等病证。
3.临床用药方法
3.1适应证
活血化瘀，通经活络，行气止痛。用于胸痹心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心慌、气短；冠心病、心绞痛见上述证候者。
3.2使用方法
口服，一次3粒，一日3次。4周为一疗程。
3.3注意事项
(1)哺乳期妇女慎用。
(2)重度心绞痛患者不宜单独使用本品，可与硝酸甘油等药物合并使用。
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