来源:麻醉逻辑
最近,科室同事在临床中发现多位患者有一种奇特的体征,双耳对称性出现从耳屏到耳垂后外侧缘的皱褶,说起来很难懂,看下图片就会记忆深刻。
耳垂皱褶(ELC)征定义为:耳垂出现耳屏到耳垂后外侧缘的褶皱,至少占总耳垂长度的1/3。多个研究发现,耳垂皱褶征冠心病相关,是冠心病的独立危险因素。
ELC于年,在《新英格兰医学杂志》上首次被Frank报道,他观察到有耳垂皱褶的受试者20人中,19人存在一个或多个心血管危险因素,因此ELC征也称为Frank征。年,郭宇超等人在《中国循环杂志》上发表一篇关于Frank征的综述,我简要总结如下。
总结如下:
1.Frank征与多个心血管危险因素有关,如年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖,研究表明男性、年龄越大更常见。
2.大量研究证实,Frank征与心血管事件相关,可以作为早期识别动脉粥样硬化与冠心病的临床体征。
3.国外大样本分析,20~29岁男性与女性Frank征阳性率为4%与0%,而80岁以上人群阳性率为44%与33%。
4.荟萃分析得到,Frank征对冠心病诊断的总体敏感性为62%,总体特异性为67%。
5.国内学者发现,双侧Frank征是冠心病的独立危险因素(OR为3.4,95CI为2.~5.)。
6.Frank征是一种早衰表现,此类人群外周血细胞端粒酶长度更短,此外还与睡眠姿势、基因人种、氧化应激、胶原降解有关。
高血压、糖尿病、冠心病等与心血管疾病相关的危险因素,一直以来都是麻醉工作中密切