冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/6 18:52:00

九月,依然炎炎,静谧祥和的天空下,风吹来了一缕秋天的味道,作为第十四届钱江国际心血管病会议(QICC)的一部分,医院(灵隐院区)心导管室手术直播正在进行,国内外大咖齐聚一堂,直播中学术交流热闹非凡。

有一台手术格外引人注目。

患者,男性,60岁,几天前曾因“胸痛半小时”急诊入院手术,造影提示回旋支近段闭塞,前降支近中段狭窄60-70%,右冠先天性缺如,即刻开通回旋支,胸痛随即缓解,可活动后仍感胸闷气短,症状缓解不理想。

手术由心脏中心主任唐礼江主刀,心导管室副主任凌锋、心内科副主任金红峰强强联合,先行冠脉造影术提示回旋支支架通畅,前降支近中段狭窄60-70%,充分讨论、和患者及家属沟通后决定:针对“临界病变”的前降支行血流动力学FFR(冠脉血流储备分数)和IVUS(血管内超声)评估,精准指导冠心病治疗策略。

图|冠脉造影

与以往单一评估冠脉血流动力学的渠道不同,此次手术多了“两台利器”帮忙——基于血管内超声影像的AccuFFRivus和基于冠脉造影图像的AccuFFRangio(由脉流科技公司联合医院心脏中心、浙江大医院心脏中心共同研发)。

常规有创FFR评估和“两台利器”评估皆独立进行,这是AccuFFRivus在手术中应用的全球首次。

评估的结果:IVUS提示最小管腔面积2.52mm2,斑块负荷82%,常规有创FFR值0.76,AccuFFRangio与AccuFFRivus评估的FFR值分别为0.79和0.73,后两者完全可以与有创FFR相媲美!

“两台利器”较常规有创FFR的优势在于:无创,得到评估数值快、准,常规FFR耗时近20分钟,AccuFFRivus测算时间不到5分钟,基于独创的深度计算机学习,分析准确率可达96%,重要的是评估不需要给患者推注ATP,ATP使用往往会使患者出现血压下降和胸闷不适症状,进而科学提高手术效率和患者舒适度。

图|血流动力学评估值

有研究表明,近一半非心梗血管,FFR<0.80,存在缺血,结合IVUS的最小管腔面积,决定对此患者行支架植入术,手术顺利,术后患者症状明显好转。

图|术后冠脉造影

手术直播过程中,浙江大医院心脏中心李长岭主任深入浅出讲解了AccuFFRivus的AI技术和融合技术的优势。

直播总结中,唐主任提到:把血流动力学和人工智能技术相融合,有非常高的科技含量与精准的诊断优势,有了这些“利器”助力,将进一步推动我们医院心脏中心的冠脉介入水平走向全国领先!

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