适用症：
011.左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。
2.三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。
3.伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。
4.伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间还短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
5.冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
6.对抗血小板药物过敏的患者：由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。“然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。”
冠状动脉介入手术
02心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。适用症：
对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治。
风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全，而瓣膜无明显钙化、变形者，二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。
对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常性疾病，永久起搏器安装术及射频消融术是目前唯一的根治方法。
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情，判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及提高生活质量是成效显著，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。
二者间区别
03冠心病介入手术和冠脉搭桥属于冠心病有创治疗。这两种治疗方式都需要冠脉造影检查结果的支持，也就是根据冠脉的病变程度，确定那种治疗方案更合适。
1.支架植入是把血管狭窄部位用支架撑起来，明显改善冠脉血流，相对搭桥对身体创伤小，对于急性心梗的急诊治疗方面，能够明显降低心梗的死亡率，适合病变程度较轻，单支病变的治疗。在冠脉造影检查后，如果适合植入支架，可以和造影同期完成，避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出，携带终身。缺点是支架部位有再次狭窄可能，前期要用药物干预，狭窄率较高，相对费用也高。
2.搭桥手术的标准说法是“冠状动脉旁路移植术”。还是把冠状动脉比做一条河流，这条河流的某一段或某几段出现淤塞，整个心脏供血都不好，这种情况是不能够用支架来解决问题，这时候我们可以利用人自身的血管，跨过狭窄位置再建一条或几条“河流”，让血流通过搭建的血管顺畅的到达狭窄的下游，改善心肌供血，达到治疗目的。相对冠脉介入治疗，适应证范围广泛，可有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。
选择介入还是搭桥，一定是看冠脉血管病变情况，还要考虑优缺点，听从医生的建议，选择合适的治疗方案。由于冠状动脉介入术和冠状动脉搭桥术相比，具有手术创伤小、手术时间短、患者承受的痛苦轻，所以在的保险条款中，将冠状动脉介入术归为轻症疾病，而将冠状动脉搭桥术归为重症疾病。
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