茶余饭后的公园里,散步闲聊的人比比皆是,这其中肯定不乏讨论哪种药效果好的心脏病患者。但事实上,这些心脏病患者可能根本不是同一种病。
今天就来讲讲心血管疾病的一种,即冠心病。冠心病患者占比心脏人数的大部分,但很多人并不十分清楚它究竟是怎么回事,甚至可能把它与心绞痛、心肌缺血等搞混淆,那冠心病究竟是怎么回事?
冠心病是不少中老年人都有的心血管疾病,它的全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。简单地说就是,心脏动脉血管中“垃圾”堆积过多,形成了斑块,影响了血流。当斑块造成血管狭窄超过50%时,就被称之为冠心病。
一、冠心病为何常在凌晨出没?
早晨醒来的时候,是人体缩血管物质如儿茶酚胺释放的高峰期,而此时冠状动脉的张力也最高,心脏需氧量增加,冠心病患者往往在这个时候容易发生心肌缺血和室性心律失常,因此这段时间为冠心病发病的“清晨峰”。
此外,在上午6时至9时,又是促进血凝的物质如血小板的黏聚力最强,而这段时间人体抗凝物质如纤维蛋白溶酶原的活性恰恰最低,故清晨是冠心病最危险的时辰,容易发生心绞痛、心肌梗死或猝死。
二、与动脉粥样硬化有关的3件事
、“三高”症状
高压血流长期冲击动脉壁,容易造成动脉血管内膜机械性损伤,使得血脂更容易在血管壁沉积,从而形成动脉粥样硬化,诱发冠心病。
血液中的甘油三酯等脂肪含量过高,容易粘附在血管壁上,并且逐渐聚集,形成动脉粥样硬化斑块,影响血流,诱发冠心病。
高血糖人群的脂肪代谢往往存在问题,血液中的载脂蛋白发生变性,其在运送脂肪的过程中就容易沉积在血管内壁,诱发冠心病。
2、体重过重
肥胖患者心脏负荷加重,血脂异常的几率较高,容易增加动脉粥样硬化的风险。同时,肥胖容易促发高血压、糖尿病等症,发生冠心病的风险相对更大。
3、吸烟
香烟中的尼古丁、一氧化碳等有*物质会损伤血管内壁,使得血液中的脂质更容易堆积形成斑块。此外,抽烟还会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量,更易诱发冠心病。
三、如何避免静悄悄的冠心病
先看看这则消息:半个月多前,郭先生突感胸闷却不当回事,在妻子的多次劝说下,医院检查,结果发现心脏的前降支近端完全堵塞……
医生回忆,根据患者妻子的描述,郭先生在前一天下午4点左右就出现了不适,胸闷气喘,还出了不少冷汗,右肩膀也有些许酸痛。于是,郭先生服下了7粒救心丸,约20分钟后,症状就缓解了下来。
家里人都以为事情过去了,没想到凌晨点,胸闷再次发作,然而这次情况并不明显,睡得迷迷糊糊的郭先生做了几次深呼吸,情况就得到了缓解了。
直到早晨6点,胸闷第三次出现,症状很轻,几乎没什么感觉,原本郭先生想着熬一熬就过去了。但是妻子十分担心,多次劝说后,医院看看。
这一检查,就发现了问题。心电图显示,郭先生的血管出现了明显的异常,怀疑为急性心梗,建议立即进行冠状动脉造影。
“造影结果显示患者的前降支近端完全被堵塞,情况十分危急。我们立即为其植入了支架,打通了血管。”接诊医生解释。
这就为我们提了个醒,当睡觉时感觉胸闷、出汗、胸骨痛、不能平躺、不能活动、呼吸急促,千万不能大意,医院,不得耽误,应当怀疑是心脏的问题!
像上述中的郭先生,人是救了回来,但受损的心肌却不会再恢复,有超过五分之一的左心室心肌出现梗死情况,心室协调性也受到了不小的影响。
另外,心脏病患者更应注意日常的饮食情况,不得吃寒冷刺激的食物,少吃油炸辛辣的食物,为了减轻心脏负担,睡觉前两小时最好不要喝水,戒掉烟酒,控制好自己的“三高”。
四、吃对“救命药”
、舌下含服硝酸甘油硝酸甘油是预防和急救心绞痛的必备药。急救时,可舌下含服(0.25~0.5mg)硝酸甘油。如有必要,间隔5分钟可以加含服片,5分钟内含服3片尚未明显改善心绞痛症状时必须立即送医治疗!
但对硝酸酯类过敏者、青光眼患者、严重低血压患者禁用。硝酸甘油日常保存时要避光防潮。开封半年后,多次与空气接触会受潮,药效会减弱大半,要废弃。
2、口服阿司匹林每日定时空腹服用一次75~00mg阿司匹林,对预防心肌梗死有很好的作用,专家主张晚上吃阿司匹林更为有效。
但对阿司匹林过敏者、活动性消化溃疡患者、使用其它非甾体抗炎药出现哮喘的患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、3个月以下儿童应禁用。
3、强心苷类药物地高辛地高辛适用于充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速的治疗。地高辛为高危药物,注意剂量,小心引发中*,对洋地*过敏、室性心动过速、梗阻性肥厚型心肌病等患者应禁用。
日常最常用的是硝酸甘油片、速效救心丸、丹参滴丸等,家有心脏病患者的,必须常年配备药物,以备不时之需。
对于这个每年夺走全球万人生命,被世卫组织封为“全球头号杀手”的冠心病疾病,我们也不要过于害怕,改变生活方式、调节运动和情绪等,再从营养上干预,可以从根本上调节血脂,降低粥样硬化的发生;
运动干预可改善血管弹性,增强机体整体功能,而情绪如同遥控器,只有坚信坚持,放松心情,才能控制冠心病发作的几率!
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