昨天“每日一题”答案:
芹菜
解析:
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。带菌者或患者为伤寒的唯一传染源。伤寒沙T门菌通过粪-口途径传播。水源被污染是本病最重要的传播途径,常可引起暴发流行。未患过伤寒和未接种过伤寒菌苗的个体,均属易感。伤寒发病后可获得较稳固的免疫力,第二次发病少见。伤寒和副伤寒之间没有交叉免疫。伤寒可发生于任何季节、但以夏秋季多见。发病以学龄期儿童和青年多见。伤寒患者的饮食方面,发热期应给予流质或无渣半流饮食,少量多餐。退热后饮食仍应从稀粥、软质饮食逐渐过渡,退热后2周才能恢复正常饮食。饮食的质量应包括足量的碳水化合物、蛋白质和各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复。过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。芹菜富含膳食纤维,而伤寒患者吃完后会有腹泻的表现,故不宜食用芹菜。今天题目:
患者,男性,60岁。有冠心病病史,主诉转移性右下腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏次/分钟,血压/90mmHg;右下腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。
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