冠心病、心绞痛、心肌梗死是心血管疾病中使用频率非常高的几个医学名词,但每个名词究竟是什么意思,它们之间又有什么关系,很多人未必搞得清楚。在此,给大家讲解三者的联系和区别。
冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,根据全称我们就能知道冠心病的病因。心脏一刻不停地跳动,需要大量的氧和各种营养物质,但它们不是直接来自心腔内的血液,而是由长在心脏上的左右两条叫冠状动脉(它的形态好像是一顶帽子扣在心脏上,因而得名)的血管供应的。如果由于某种原因(比如血脂高引起的动脉粥样硬化)使这两条冠状动脉血管变狭窄,血流不通畅,心肌得不到足够的血液营养,就会出现心肌缺血现象,这就是冠心病,也叫缺血性心脏病。
心绞痛心绞痛和心肌梗死与冠心病又是什么关系呢?先说心绞痛。患冠心病时,由于冠状动脉血流减少或不畅,心肌内积聚了过多的代谢产物(如乳酸等)不能被血液运走,这些产物就会刺激心脏的传入性交感神经,传入大脑而产生痛觉,故心绞痛是心肌缺血所致,是冠心病的重要症状。
心绞痛有稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、变异型心绞痛三种类型。
稳定型心绞痛是临床最常见的一种心绞痛,病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续时间、诱因及缓解方式均相当固定。疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。每次发作一般持续3-5分钟,极少超过15分钟,可数日一次,也可一日数次。简单总结就是偶尔疼一下,一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含服硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。
心肌梗死当冠状动脉较大的分支完全闭塞(血栓形成)时,这条血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死,称为心梗,故心梗也是冠心病,且是冠心病最严重的后果。因此,当出现心绞痛症状时,应积极防治,如服用抗血小板药物及降脂药等防血栓、稳定斑块,否则有可能发展成为心梗,造成严重后果,甚至危及生命而猝死。
当心梗到来时,病人同样是感到胸闷、胸痛,但是和以前出现的症状相比,胸闷、胸痛会特别严重,往往还会伴有冷汗、呕吐、心悸、晕厥等其他症状。
最重要的区别是——心绞痛服用硝酸甘油后症状会迅速缓解,而心肌梗死时,服用硝酸甘油后胸痛不能缓解。
总结,三者的关系就是:冠心病是心肌缺血的总称,心绞痛是冠心病的重要症状,心梗是冠心病的最严重后果。
也可把心绞痛、心梗统称为冠心病,是冠心病的不同阶段或不同程度的表现。
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