一、春季是冠心病的高发期
在一年四季中，春季由于天气忽冷忽热，最为变化无常。年老体弱的人难以适应气候的急速变化，便会发生不良的生理反应，冠心病等心血管病是典型的“气候病”，每年有两次患病的高峰，11月-1月、3月-4月。
春季诱发冠心病的原因：
1.突然降温使血管收缩或痉挛，心肌耗氧指数增加。左心室负荷加重，使心肌耗氧。
2.寒冷还可以激发冠状动脉痉挛，斑块一旦脱落让血栓堵塞血管，造成急性心肌梗死。
3.中老年人的心血管功能衰退，血管出现粥样硬化，所以气候骤降极易诱发心绞痛、甚至心肌梗死的发作。
4.由于老年人的抵抗能力下降，容易患上心脏负担的疾病，比如感冒、气管炎、过敏性哮喘等。
二、冠心病常见的危险因素
1.血脂异常：血中总胆固醇升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病独立危险因素。
2.高血压：60％～70％的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患冠心病的概率较血压正常者高3到4倍。
3.糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者不仅冠心病发病率较非糖尿病患者高出数倍，而且病变进展迅速。冠心病患者出现糖耐量降低也十分常见。
4.吸烟：与不吸烟者比较，吸烟者本病的发病率和病死率增高2到4倍，且与每日吸烟的支数成正比。
5.肥胖：研究表明，肥胖者增加冠心病发病趋势的主要危险因素有高血压、血清胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等。
6.其他因素：职业、饮食、缺乏运动、A型性格等。
三、冠心病不可控制因素
1.年龄：40岁以上中年人多发，近年来有年轻化趋势。
2.性别：男性高于女性。
3.遗传因素：常染色体显性遗传所致的家族性血脂异常是这些家族成员易患本病的因素。
四、高血压与冠心病的发生有什么关系
长期高血压会使动脉血管壁承受较高的压力，内皮细胞受到损伤，血液中的中性脂肪等物质易与进入动脉壁，刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。有高血压的冠心病患者，病情会严重，易发生心绞痛，心肌梗死。如果患有高血压长期不治疗，最终有一半人会死于冠心病，而且血压越高，越容易发生心绞痛、心肌梗死。冠心病患者心绞痛发作时的疼痛和精神紧张反过来又可引起血压继续升高，所引起冠心病和高血压会使病情形成恶性循环。
五、饮酒与冠心病有什么关系
长期或过量饮酒，增加心脏的负担，损伤心肌，造成心肌能量代谢障碍，加重动脉粥样硬化程度，或诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死等，过量的乙醇可抑制脂蛋白脂肪酶的作用，使肝脏对胆固醇、三酰甘油的分解功能减弱导致腹型肥胖加速冠心病的发生。中度饮酒可使高血压发病的危险显著升高，持续饮酒的男性比不饮酒者4年内发生高血压的危险因素增高40%。少量的饮酒可抑制血小板的聚集，阻止血栓形成，提高血中的高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，防止动脉壁脂质沉积，有利于冠心病的预防。故血压正常者可以饮少量酒。
六、情绪对冠心病有何影响
不良情绪可造成冠心病急性发作。人的精神处于长期极度的压抑，或焦虑，或愤怒，在生活或工作中遇到一些强烈而持久的刺激，大脑皮质发生紊乱，自主神经功能失调，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌过多，心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加；促使血小板聚集，增大血液黏稠度和凝固性，导致脂质代谢紊乱，使血脂增高；冠状动脉痉挛、心肌缺血、心律失常、心肌梗死甚至猝死等严重后果。应避免不良精神刺激，保持情绪稳定，以乐观开朗的心态面对生活。
七、腹型肥胖对冠心病有何影响
男性腹围大于或等于90cm,女性腹围大于或等于85cm就可被定义为腹性肥胖，其患并发症的危险性要比全身肥胖者大得多，其有害性及所释放的有害因子都比皮下脂肪更多，更易使人罹患冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等疾病，因此其危害更大。
八、不利于心脏的生活方式有哪些
1.清晨起床速度过快：清晨时人的血管最脆弱，70％到80%的心血管疾病都发作在此时，人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态，而醒后突然起身会出现头晕，恶心，四肢乏力等直立性低血压症状。突然起身最容易引发意外。所以，早上睁开眼晴后应先不起身，躺着活动一下四肢和头部三分钟之后再起床。
2.不吃早餐：早上不吃饭严重伤胃，无法精力充沛工作，势必中餐和晚餐会多吃，反而会引起肥胖。不吃早餐还会降低对疾病的抵抗力，冠心病患者一定要好好吃早餐。
3.搬运重物：冠心病患者不能干重体力活。否则会加重心脏负担，引起冠心病发作。
4.长时间打麻将：打麻将时整夜不睡，疲倦，二手烟、*博时的输赢带来的精神压力和情绪波动，这些都会加重冠心病者，甚至直接引发冠心病。
5.不注意口腔卫生：口腔不卫生或患有牙周病，龋齿等口腔疾病时，口腔中的细菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或栓塞，导致冠心病发生。
6.穿紧身衣：冠心病患者因穿肥大宽松，质地柔软的内衣，不宜穿硬皮鞋；不穿紧口袜，最好不要扎领带，腰带也不宜扎得过紧，病重者可食用吊裤带，这样有利于血液循环。
7.观看刺激性太强的电视节目：观看恐怖片、感人的悲剧、激烈的的体育比赛等可引起情绪激动，对心脏不利，如果加上饮用浓茶、咖啡或酒精等刺激性很大的饮料，会使心率加快，加重心脏的负担。
九、生活中哪些食物可预防冠心病
1.蔬菜水果：蔬菜水果中含有丰富的维生素c，β胡萝卜素，叶酸，果胶，植物纤维及其他抗氧化物质，可降低胆固醇水平。果胶可以与胆固醇和脂肪结合排出体外，植物纤维有吸附胆固醇的作用。尤其胡萝卜，洋葱，芹菜，韭菜，茄子，马齿苋，生姜，苹果，柑橘，山楂，西瓜等具有调节血脂，血压和胆固醇等作用，适合冠心病患者选择食用。
2.海鱼：深海鱼的鱼油中含不饱和脂肪酸多，具有降低三酰甘油升高，改善心肌功能的作用，如鲭鱼，鲱鱼，鲔鱼，鲑鱼，鲚鱼，大马哈鱼，大比目鱼，沙丁鱼，金枪鱼，虹鳟鱼等。
3.大蒜：大蒜中至少六种能减少肝脏合成胆固醇的有效成分，常吃大蒜，可降低总胆固醇水平，减轻动脉硬化的程度。
4.坚果：坚果含单不饱和脂肪酸、维生素E和抗氧化剂多，适当吃一些坚果，可降低总胆固醇，预防动脉血管老化，如核桃，榛子，杏仁，花生等。
5.豆类食品：豆类食品中含钙，镁，铁较多，具有抗氧化作用，对心肌有保护作用，常吃可降低总胆固醇水平，如豆腐和豆制品。
6.菌类：蘑菇等食用菌含蛋白质多，脂肪低，具有降压调节血脂作用，此外，木耳还含一种多糖物质，具有降低胆固醇、减肥的作用。
7.燕麦：燕麦中含有B族维生素和卵磷脂等，具有降低胆固醇，三酰甘油，防动脉粥样硬化的作用。
十、合理运动的重要性
1.步行：每次可散步45到60分钟，或每日步行1千到2千米，中间穿插快速步行（每分钟步以上的快速步行，可使心率达到次/分）。步行时要步态稳定、呼吸自然、防止跌倒。
2.慢跑：慢跑时应先做好准备，运动穿合脚的运动鞋，保持轻松的步伐，注意地面和周围环境，防止失足跌伤，跑完步后可缓步慢行，或做肢体活动，体操等运动
3.游泳：原来会游泳具有条件可以长期坚持着，从事这项体育锻炼，但应做好准备工作，避免运动时间过久，以防止肌肉痉挛。
4.太极拳：有益于加强呼吸功能，改善血液循环，而增加心肌营养。
5.骑自行车。
6.其他锻炼项目：体操及气功等，可根据具体情况适当选择。
这其中对冠心病患者来说步行是较适合的运动项目，一般应选择动作比较缓慢，柔和的运动项目，冠心病患者不适合进行剧烈的，运动量大的竞争性强的运动项目，如篮球、足球、举重、跳高、短跑、潜泳、引体向上等也不适宜进行弯腰低头下蹲等体位改变过快。
罗丽珍
医院
心内科二病区护士长
副主任护师，分别于年，医院医院进修学习心血管重症监护护理和血液净化技术半年。近年来在国家级期刊发表论文一篇，省级期刊发表论文两篇，分别于年、年获得科学技术成果奖二项、三等奖三项。于年参与撰写现代CCU重症监护技术著作一部。同年在陇南市率先开展心内科介入技术的专业护理与规范管理工作，同时更好地促进我院心血管介入护理工作全面健康的发展。
市医院心内科二病区联系——
供稿：急救影像*支部——心内科二病区
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