家住成都的甘小姐（化名），去年年底去体检，意外发现疑似得了甲亢。
她想着是小毛病，结果医生建议到内分泌科验血、查血常规、肝功进一步检查。
最后内分泌科医生竟建议了——
前往核医学甲亢门诊治疗！！！！
该科医生还说：幸好你查出来早，这个病误诊率高达80.8%！拖久了——
有致死风险
看到这疑虑越来越多：
体检跑了三个科室，最后竟然去的是核医学科？
甲亢不是小病，还需要治？
而且是用核医学治？
这难道对身体没有副作用吗？
小康妹儿提醒各位：
“甲亢虽然听起来像小病，但是擅长伪装成肠胃病、心脏病等多种疾病，导致很多患者误诊，错过了最佳治疗时机。轻的甲状腺激素分泌失调，终身服药；重的可能致死。
”今天小康妹儿请到甲状腺核医学治疗的“金牌医生”刘俊驰来给我们讲解下甲亢的误诊。
误诊率高达80.8%的病
擅长“伪装”成多种其他病
案例一：
胸痛、胸闷、心慌、出汗，貌似“心脏病”
老李（化名），62岁，农民，胸痛、胸闷、心悸、出汗10余天来就诊。高血压史3年，10天前无明显诱因出现胸骨后压迫性疼痛，多于夜间或凌晨发病，每次发作持续约3-5min,伴有胸闷、心悸、出汗等症状，休息后缓解。
在当地卫生院查后被诊断为诊为“冠心病、房颤、心绞痛”，予以硝酸甘油、复方丹参、胺碘酮等药物治疗后症状无改善反而越来越重，医院住院全面检查，冠脉造影检查除外冠心病的诊断，查甲状腺功能：FT.13pmol/L，FT.67pmol/L，TSH0.mU/L。
确诊为甲亢，通过治疗后，心电图恢复正常，甲功回复正常。
案例二：
腹泻、恶心、呕吐貌似“胃肠炎”
李女士（化名）,31岁。因腹泻3月,明显消瘦一个月就诊。医院用抗菌素治疗后腹泻无好转。
半月后又按慢性结肠炎治疗口服止泻药，服药后好转，停药又腹泻,时有恶心、呕吐，伴乏力、双下肢酸软,体重1月内下降6公斤，活动后心悸,无明显怕热、多汗、手抖等。进一步检查甲功后，诊断为桥本氏病伴甲亢。
给抗甲状腺药物治疗治疗一周后,大便次数逐渐减少,两周后减少至每日3~4次,大便基本成形。一月后复查甲功指标均正常。心悸、乏力好转,体重增加4公斤,饮食恢复正常。
刘主任说：
通过这两个案例想告诉大家——甲亢的误诊率很高，常被误诊为心脏病、肠胃病、恶性肿瘤、抑郁症等。
甲亢本身的危害也很多，如：女性不孕不育、流产；甲亢危象；暴瘦；突眼等多项症状。
如何发现自己是不是甲亢？
建议：找专业医生咨询！
那有没有什么典型症状，可以供大家参考呢？
赶快对照下图来看看↓
但因为甲亢的症状和临床表现多种多样，很多患者，尤其是老年人群存在不典型的症状而容易被误诊，由于宣传力度不够，无论是基层医生还是甲亢患者对其了解远远不及糖尿病！
当然哈，专业的事，找专业的人做，如果你还是对自己的病症不太放心，可以找到医生来问诊，华西甲状腺外科（年）创始人之一胡龙体教授等多位三甲医生也将来到现场为大家看诊。
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碘治疗甲亢
到底有没有“致命”伤害？
甲亢为啥要采取碘核辐射治疗？对身体有没得啥副作用？可能是很多患者的另一大疑问。
刘主任接着为大家答疑：
甲亢是因为身体分泌了过多的甲状腺激素造成的，而碘核辐射中的同位元素碘，能很好的中和掉过多的甲状腺激素，且只和甲状腺分泌的激素中合。
至于副作用？它的剂量很小，可以随着身体代谢出。打个比方来说，我们周围的大自然，其实每时每刻都在释放着辐射，所以辐射随处可见。而碘作为一种放射性治疗、计量、周期，以及患者自身的免疫力和耐受力，判断力要非常准确才有效，医生的经验就显得非常重要。如果医生经验不丰富，一点计量差错都可能导致甲状腺功能永久损伤，导致终身甲减。
所以建议一定要找专业的碘专科医生，由经验丰富的医生制定最适合的治疗方案，碘也没你想的那么可怕。
那哪些人适合采取这一治疗手段呢？
①甲亢患者白细胞或血小板降低。
②甲亢患者合并肝功能障碍。
③对抗甲状腺药物过敏、或使用抗甲状腺药物疗效差或*副作用明显、或用抗甲状腺药物治疗后复发、或甲状腺肿大较明显的青少年及儿童患者，均可采用碘-治疗。
④甲亢合并突眼。
⑤持续或反复甲亢内科药物治疗效差和甲状腺摄碘-率增高的桥本氏病合并Graves病患者。
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文章来源：医学之声
文：走走
图：rf等
制图：半杯鱼
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