心血管病已经成为全世界人群死亡的首要原因,其死亡患者例数占全球总死亡病例的32%。在中国,随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心脑血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中患者万,冠心病患者万。在过去的20余年,心脑血管病年龄标准化患病率增幅达14.7%。根据世界银行的估计,至年,脑卒中和冠心病的患病人数将分别增至万和万。得益于我国基本医疗保险覆盖范围的扩大、医疗技术的进步和预防措施的改善,心血管病年龄标准化死亡率下降了28.7%。心血管病病情迁延且治疗复杂,使其成为诊疗费用最昂贵的疾病之一。医院心血管病患者出入院总人次数为.63万人次,占6.3%。其为社会带来了极大的疾病负担和经济负担。
其中,高血压、血脂异常、糖尿病以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心血管病主要且可以改变的危险因素。但我国高血压患病率从年的5.15%上升至年的23.2%;18岁及以上人群血脂异常率从年的18.6%上升至年的40.0%;18岁及以上人群的肥胖率从年的4.8%上升至年的11.9%。根据美国心脏协会标准,中国仅0.2%的居民为理想的心血管健康状态。这无疑为我国心血管病的防治带来极大的挑战。
心脑血管疾病的病变过程心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高血脂症、血液粘稠、动脉粥样硬化高血压等所致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病:
1、微循环障凝→心脑血管梗塞→冠心病→老年痴呆→脑瘫
2、静脉血栓、组织细胞水肿;
3、动脉硬化→血压升高→血管破裂→心脑血管溢水;
4、由于血液粘稠和血脂的增高,引发肾脏代谢问题,引发高尿酸,;另外胰腺代谢受阻,细胞受体大门关闭,血糖升高。
心脑血管疾病的一大元凶——胆固醇一项对我国冠心病患者死亡的归因分析发现,77%归因于胆固醇的增加。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂中最重要的坏因素,它会附着在血管壁,一旦过量,就会导致动脉粥样硬化,一旦出现冠状动脉粥样硬化则非常容易引起心肌梗死。这种“坏”胆固醇也就成了心梗的元凶。
“低密度脂蛋白”变坏可引起“高血糖、高血脂、高尿酸、高体重”以及心脑血管病等。
关于低密度脂蛋白的介绍参照上期阿兰贝尔
做好血脂管理,预防心脑血管疾病
小心胆固醇水平升高
常说的高脂血症,实际上指的是血液中的胆固醇水平和/甘油三酯水平的升高。其中,我们更应警惕的是胆固醇水平的升高,也就是高胆固醇血症。因为胆固醇直接参与动脉粥样硬化的发生、发展,可以导致冠心病、中风等,危害很大。
甘油三酯是胆固醇的帮凶,也与动脉粥样硬化存在一定的关联。
不过,胆固醇也不能一棍子打死,里面有好也有坏。好胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇,防止动脉粥样硬化的形成。减少冠心病和中风事件的发生;坏胆固醇,即低密度脂蛋白胆固醇,含量过多的时候会钻入动脉壁,沉积、形成斑块,堵塞血管,引起冠心病、中风等事件。
而且,胆固醇升高的时候,没有任何症状,很难被发现,所以被称为;“无声杀手”。即使被发现,也很少得到足够重视和有效控制。
哪些人需要