许多患者非常犹豫,不知道冠心病究竟要不要做支架手术?做好还是不做好?有没有后遗症?支架手术后效果怎么样?是不是一劳永逸,不会再次发生冠状动脉狭窄?因为冠状动脉狭窄还有一个改善供血的手术,叫做心脏“搭桥”手术,这两个手术,究竟哪个效果好呢?
心脏专家说心脏支架手术和心脏搭桥手术,都不是治疗冠心病冠状动脉狭窄的终极手术,都是暂时改善冠状动脉供血的间接手段,都需要患者终身服药,维持血管洁净,不发生粥样硬化,不再次发生血栓。
因为心脏支架手术的特点,简便快捷,非开放性手术,局部麻醉,病人清醒状态手术,手术后24个小时就可以下床走路,术后三天就可出院,这些特点,导致医生和患者都愿意选择心脏支架手术。
先简单介绍一下这个手术的介入过程。
导丝经股动脉或者桡动脉穿刺,进入血管,到达冠状动脉,通过释放造影剂,来确定狭窄的冠状动脉部位,然后导丝到达狭窄部位,释放支架,扩张支架,扩张狭窄的血管,然后释放造影剂,看血管的通畅程度,如果通畅,然后退出导丝,按压血管止血,手术就算完成了。
这个手术现在是一个成熟的手术,医院就可以做了,并且有立竿见影的效果,医生会推荐你做这样的手术,所以,心脏病专家建议冠状动脉狭窄心脏支架手术还是做了好,早点做更好。但是,它毕竟是一个心脏手术,我们知道心脏的重要性和复杂性,手术的后遗症和适应症还是要注意的。
一般适宜病人的年龄是30-65岁,岁数太大风险太大,医生一般不建议手术。其他严重合并症也不建议手术,很高的高血压,糖尿病,肝肾功能衰竭,合并其他类型的心脏病,血液病,等等,这些医生也不建议手术。
上面已经说了,支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。冠状动脉狭窄可以是很多部位的狭窄,我们疏通的只是一个狭窄部位,其他地方仍然会堵塞。并且在释放心脏支架的时候,会导致粥样硬化的血管血栓脱落,导致严重的梗塞,甚至危及生命,这些都是在手术的时候要注意的。
许多患者认为心脏支架手术后,万事大吉,不注意生活方式改变,继续饮酒吸烟,高脂肪高盐手术,熬夜疲劳,长时间静坐,这些都是不健康的生活方式,会导致血液粘稠度增加,新的血栓形成。
心脏病专家警告:心脏支架手术后包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。所以,心脏支架手术不是终极手段,手术后的保养非常重要。服用波立维最低一年半。
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