截至2月7日10时，新型冠状肺炎全国确诊人数例，疑似例，死亡例，治愈例。疫情仍然严峻！
《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病*感染最新研究发现，武汉患病人群中，糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病患者占1/3，死亡占46%。国家卫生健康委员会2月5日发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》也明确指出，老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
疫情当前，针对心血管疾病患者特别是冠心病患者，《医师周刊》特邀首都医科医院心脏中心主任医师王吉云教授，分享防护建议，帮助患者安全渡过疫情期。王吉云教授中国医药教育协会血管医学专业委员会副主任委员
北京医师协会高血压专业委员会社区工作委员会副主任委员
中国社会工作者协会心脑康复委员会北京分会副主任委员
北京健康科普巡讲专家
冠心病患者更易“中招”？
___●王吉云教授
_冠心病患者需要更加提高警惕
新型冠状病*有比较广泛的感染性，人群普遍易感，各个年龄段、无论有无基础疾病均存在较高的感染危险。人感染新型冠状病*后的症状严重程度取决于病*类型和机体的免疫水平。当人体处于过度劳累疲乏、缺乏睡眠等情况下，人体免疫力，抵抗力较差，更容易受到病*的攻击，当病*进入体内后也不容易被机体更好地清除掉。
冠心病患者多数合并如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖、吸烟、缺乏活动等危险因素，使得更容易感染新型冠状病*，感染后也更容易引发不良后果。感染后不仅引发肺炎问题，更可能促发心脏事件。冠心病患者如果存在心力衰竭情况，肺部易存在一定程度的淤血情况，更容易发生感染。已经发表在柳叶刀杂志上武汉感染者资料显示，在实验室确诊的41名患者中，约32%的人有基础疾病，其中糖尿病占20%，高血压占15%，心血管疾病占15%。
患者存在恐慌情绪，
外出运动减少的现象，
是否对冠心病的发作有一定影响？
___●王吉云教授
_抑郁甚至焦虑的情绪也是引发心脏不良事件的一个危险因素
疫情当下，抗疫形势比较严峻，人们外出活动不可避免地会大量减少。同时有些人也会出现一定的抑郁甚至焦虑的情绪。
冠心病患者外出活动减少，如果不注意在室内进行一定量的活动，或饮食不很好的管控的话，体重增加，心脏负担增加，对冠心病症状控制不利。体重增加还会带来血糖和血压的波动也会增加心脏事件的危险。
有些冠心病患者如果出现过度恐慌可引发心率加快、血压波动、血中会增加非细菌性炎症因子，让血管内的斑块变得不稳定，容易破裂，引发血栓事件，导致心绞痛发作频发，甚至引发急性心肌梗死。
有些患者由于过度恐慌还会诱发出现抑郁焦虑情绪。这种情况下患者会出现失眠、早醒现象，有些人还会感觉胸闷心悸或全身疼痛等各种不适。有些症状甚至酷似心肌缺血，容易造成错误的判断。情绪的波动也是引发心脏不良事件的一个危险因素。
疫情当前，
冠心病患者在家如何应对突发状况？
___●王吉云教授
_典型的心绞痛急性发作舌下含服硝酸甘油
疫情当前，如果冠心病患者突发心绞痛、心肌梗死等心脏急症后根据具体情况具体分析。如果是典型的心绞痛急性发作，血压收缩压不低于90mmHg，可以立即舌下含服硝酸甘油一片，同时停止活动或任何劳力的因素，多数情况下会在1分钟左右缓解。
如果心绞痛发作不频繁，与平时发作情况无明显不同，相对稳定的话，可以继续服用医生处方的诊疗冠心病心绞痛的药物，可以择期就医进一步诊疗。
如果心绞痛发作控制不理想，发作频繁或很容易就诱发心肌缺血反复发作，或在安静休息或在夜间睡眠中都有心绞痛发作的话，说明心脏血管内的斑块很不稳定，有进展为心肌梗死的危险，需要尽早就医。
如果胸痛持续不缓解，即使在血压不低的情况下含服用硝酸甘油，胸痛缓解不明显，此时应当呼叫急救车，同时患者不要活动，要尽量保持安静，不要焦躁，这些做法可以减少心肌耗氧，减少心肌坏死面积。如果高度怀疑心肌梗死，还可以立即嚼服阿司匹林mg，增加血栓自己溶解的机会。
冠心病患者在家中如何预防疾病？
___●王吉云教授
_1.规律起居，保证足够的睡眠时间和睡眠质量。睡眠差的患者可适当用些调节睡眠的药物;2.合理饮食，进食容易消化和富含钙及维生素的食物，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水。减少红肉的摄入，适当进食鱼类和坚果类食物。尽量选择低脂奶或脱脂奶;3.保持良好的情绪，如果出现焦虑和抑郁情绪要及时疏导;4.注意保暖，及时增减衣物，避免感染;5.保持一定的活动量，保持机体的活动耐量。控制好体重，避免体重增加带来血压、血糖、血脂以及尿酸的波动;6.不要吸烟，也要避免二手烟;7.规律服用医生处方的药物;8.做好血糖血压的家庭监测。
敲黑板！
___来自王吉云主任的防疫小贴士：
·保持良好的心情，重视疫情，但不用过度担忧
·规律服用药物控制好基础疾病
·继续保良好的活动习惯，注意做好防护,避免去人多的地方
·发生心脏急症及时呼叫急救，保持镇静，做好自救
·用于缓解心绞痛、心肌缺血的硝酸甘油，需舌下含服，不可吞服，最好选择品质高、能够快速崩解的硝酸甘油舌下片剂型，起效最快
写在最后
国家卫生健康委员会建议，在疫情防控的特殊时期，冠心病患者应保持理性客观的心态非常重要。一方面要相信强有力的防控措施有成效，另一方面还要相信自己，乐观自信的内心也是一种免疫力；适当采取适合在家进行的运动方式，同时备好常用药物，如遇到疾病问题鼓励大家优先线上就诊，以预防心血管疾病的发作。疫情当下，让我们科学面对，做好防控。安“心”在家打赢这场战“疫”，健健康康等来疫情的结束，迎来春暖花开时！参考文献
[1]ClinicalfeaturesofpatientsinfectedwithnovelcoronavirusinWuhan,China
[2]中国心血管病报告
[3]郑博，新型冠状病*感染和心血管疾病
[4]