严重冠心病
条款
指经心脏科专科医师根据冠状动脉造影检查结果确诊为主要血管严重狭窄性病变,须满足下列至少一项条件:
(1)左冠状动脉主干和右冠状动脉中,一支血管管腔堵塞75%以上,另一支血管管腔堵塞60%以上;
(2)前降支、回旋支和右冠状动脉中,至少一支血管管腔堵塞75%以上,其他两支血管管腔堵塞60%以上。前降支的分支血管、左旋支的分支血管及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标。
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
冠状动脉
专门给心脏输血的血管叫冠状动脉;冠心病就是给心脏供血的血管供应血液出现不足。
三条粗大血管就是条款里写到的左冠脉、左回旋支、左前降支、右冠脉
冠心病病人有一个明显特点,血管狭窄,心脏血量不够使用,这种不够什么时候表现的最明显?就是在跑步之后、爬楼的时候。特别是在活动的时候,供血不足表现的更明显
需要注意的是,只是单纯的胸口疼不一定就是冠心病
冠心病和心梗的主要区别在于血管堵塞的程度,只要血管没有彻底堵死就不能叫心肌梗塞,血管堵了一部分只能诊断为冠心病。
冠状动脉血管阻塞的诊断
冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”
(如果没有做冠脉造影,并不能确诊为冠心病),通过造影后的血管影像图像,医生做出相应的阻塞比例判断。
冠状动脉狭窄程度分级以管腔面积的缩小分为4级。
Ⅰ级病变:管腔面积缩小1%~25%;
Ⅱ级病变:管腔面积缩小26%~50%;
Ⅲ级病变:管腔面积缩小51%~75%;
Ⅳ级病变:管腔面积缩小76%~%。
赔付条件
‘右冠脉、左冠脉、左回旋支、左前降支’阻塞才有赔付的可能,其他血管及分支的阻塞都不参与赔付
为什么拒赔
临床上放支架的冠心病不等于就是达到严重冠心病的状态,放几个支架休息几天就能重返工作岗位的冠心病,并不是保险医学中的重大疾病。
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