上周说了李先生对于他的病情有三个疑问，尤其是李先生看我只是开了些中药，没有像其它医生那样开了许多西药，像波立维、阿斯匹林等。李先生有些担心，问王教授：我这病光吃中药行吗？中药能治好冠心病吗？
答：根据我们的临床经验和观察看，冠心病心绞痛单吃中药是完全可以治好的。吃了半年以上中药就可以让冠脉的斑块减少，血管管腔狭窄改善，这样的例子很多。王教授治疗冠心病应用西药有一个原则：只减不加，能少就少，能不用就不用。所以，在王教授的门诊，我们看到许多患者都不用吃西药的，看病就是一张中药处方。
冠心病心绞痛，对应中医的“胸痹病”，冠脉粥样硬化斑块及管腔狭窄主要是心脉的病变，主要原因是饮食方式不当、过度劳逸、长期情志压抑及缺乏运动，导致心气不足，痰瘀内生，阻塞心脉，致使心脉不畅或不通。若遇饮食过饱、寒冷刺激、情绪激动而诱发胸痛或者胸闷。我们总结其病机为八个字：多虚、多郁、多瘀、多痰。中医治疗冠心病的方法主要是：补虚、开郁、化痰、活血，以畅通血脉，消除症状及改善冠脉血管粥样硬化斑块或狭窄为主要目标，同时延缓和改善全身动脉的粥样硬化的发展进程。中医治疗冠心病的研究已经取得了很大进展，陈可冀院士的成果《活血化瘀研究》获得了国家科技进步一等奖。
中医治病讲究辨证施治。我们临床常根据患者症状及舌苔、脉象等情况进行辨证，主要证型有气虚血瘀、阳虚血瘀、痰热瘀阻、痰瘀内阻、气滞血瘀等，给予对证治疗，临床疗效显著。像李先生这样的病情，我们辨证为气滞血瘀型胸痹病，治疗上以行气活血、通阳宽胸为法，辨证准确，遣方得当，所以，症状明显缓解。其它还有很多因胸闷胸痛在王教授门诊就诊的患者，服用中药后症状得到明显改善，甚至消失。除了冠脉斑块及狭窄以外，颈动脉粥样硬化斑块是全身动脉粥样硬化的窗口。我们以往的案例中，亦有消除颈动脉粥样硬化斑块的病例（每周一问之第五十一问已经讲过）。
此外，对于冠心病心绞痛患者，建议家中常备硝酸甘油，或麝香保心丸、速效救心丸等中成药，胸痛发作时含服，可快速缓解症状，如症状改医院就诊。（王江南文，王清海修，苏慧编辑,图片来源于网络）
出诊时间：周一、周四、周日上午
出诊地点：医院三楼专家诊室（第八诊室）
欢迎您