问题的提出
看心血管专科门诊时，常有病人问我：“我的耳垂上有折痕，有人说是我有冠心病，这是真的吗？”
每逢此时，我不禁要仔细地查看一下病人耳朵，尤其是耳垂部位，看他（她）的耳垂是否有什么不同。
让我们来看看，两种不同的耳垂吧。
图1的耳垂没有任何皱折；图2有斜形皱折。
图2的这种斜形皱折又称为耳折，又称为Frank’s征，是由美国肺病专家SandersT.Frank发现的（这也是为什么它在医学界被称为Frank’s征的原因），也叫耳垂皱褶征（ELC）。
有关ELC的研究文章最早刊载在当今最牛叉的新英格兰医学杂志上（FrankST.Auralsignofcoronary-arterydisease[J].TheNewEnglandjournalofmedicine,,(6):.）文章认为，这个小小的ELC有着重要的价值，即它与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病之间存在明显的相关性，被认为是预测动脉粥样硬化疾病的标志之一。
这个结论让人震惊！通过看耳朵就能诊断冠心病？！这是真的吗？它是否是众多有关“健康神话”的一个呢？
先不急，让我们看看有没有更多的证据提供帮助。
[有关耳折（ELC）与冠心病的证据回顾]
年，Frank在《新英格兰医学杂志》上首次描述了ELC，在有ELC的受试者20人中，19人存在一个或多个心血管危险因素。
这是人们第一次将ELC与心血管疾病联系起来！
正常情况下，耳垂处的供血丰富，组织富有弹性，一般不会出现褶皱。但若耳垂组织出现血流障碍，加速弹力纤维的断裂，就容易导致较深的折痕。
这种折痕与心血管疾病真的有关系吗？带着疑问，第一个对照研究在年出现了，还是新英格兰杂志！该杂志刊登了在美国一个冠状动脉护理单元的研究，研究得出的结论是，纽约例急性心肌梗死患者中47%存在单侧或双侧ELC，明显高于对照组的30%。也就是说在急性心肌梗死患者中有更多的ELC！
年，新英格兰杂志又发表了一篇来自丹麦的研究，发现在50-59岁年龄组中，急性心肌梗死患者ELC的患病率（46.8％）明显高于同年龄组的对照组（31.6％）；在60-69岁组的情况类似。
年的一篇文章，探讨了名不同年龄阶段ELC的患病率。发现，小于40岁的例患者中只有3例有ELC，而在剩余的例40岁以上的患者中有61例有这种症状。在40岁以上的名患者中，有50人患有冠心病，且冠心病患者ELC的患病率达到了82%，明显高于其余52例无冠心病患者的38.5%。这项研究提示了一个规律：即耳垂皱折不但与冠心病相关，还与患者的年龄相关；40岁以上的耳垂皱折者，患冠心病的概率更高！
这些证据都提示了ELC与冠心病的相关性，且在40岁以上的人群中更有价值。
[非典型案例]美国前总统小布什
美国的总统一直是全球最受